随身带着一个世界

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    “不错，这个计算设备运行成本的公式，本身没有什么问题。
    前面计算总运行开支的部分，都能够找到依据，并得到较为准确的结果。
    但是，这台设备在未来五年内的使用次数，却是一个不好确定的数值。
    因为，能够影响到这个数值的因素太多。
    设备的使用寿命以及未来是否会被更先进的设备所替代，这都是不可预料的。”
    “医疗设备一般都有一个保修期，我觉得可以用保修期内的天数乘以每天的设备使用次数，就可以计算出相对准确的使用次数。
    虽然这样做肯定存在一定的误差，但是，在特区所有的设备检测信息都可以通过平台统计出来。
    所以，我们还可以在设备运行一个月或者一年的时候，再次根据该设备的使用次数对原来的收费标准进行修正，这样就可以形成一个比较准确的核算结果。
    我觉得，这种动态的价格核定方式，才能够不断地对检测价格进行动态调节，从而形成一个更加合理的收费标准。”
    “如果某种设备的设计寿命是五年，但是它在投入使用两年的时候，就被另一种更先进的设备替代了。
    在这样的情况下，这种设备的实际使用寿命就变成了两年。
    所以，你这种计算方式仍然无法应对这样的情况。”
    “我觉得这样的情况应该不多。
    一种新技术的普及也是需要时间来检验的，并不是说新设备一上马，立刻就可以替换掉原来的检测设备。
    因为，新的检测技术结果是否更准确、是否对病情的诊断有明显的帮助、是否拥有更便宜的检测费用支出、是否拥有更快的检测时间，以及是否对被检测对象的身体伤害更小，这些因素是医生在要求患者做相关检查时必须要考虑的。”
    “对，一种新的检测设备，如果不能在上面提到的方面全面超越，哪怕原有设备只具有某一种优势，那也是这种设备能够继续运行下去的理由。”
    “还有，对于一个已经习惯了旧设备检测结果的医生来说，想要让他马上采用新设备的检测报告，可能还需要一定的时间。
    因为他必须要对新设备检测报告中的新参数，以及这些参数的意义有所了解。
    否则的话，你作为一个医生，连检测报告单的结果都不知道怎么分析，甚至忽略掉了那些自己并不熟悉的检测项目而影响患者诊断的话，很容易落人口实形成医疗责任。
    这对医生来说是非常不利的。
    因此，那些安于现状、不接受新设备的医生，肯定会继续依靠自己熟悉的检测设备来帮助诊断。”
    “我觉得嘛，既然旧设备并不是那么容易被替换掉的，让它继续运行下去也是可以的。
    毕竟，如果真的出现了这样的情况，我们还可以通过降低旧设备的检测费用来提高其使用率。
    比如说，医院里的CT机已经成为了一种基本配置。
    但是，普通的CT机只要一百多万，而高端的CT机却可能上千万。
    虽然说高端的CT机功能更齐全、成像更清晰，但是，对于不同的病患来说，也不是都需要那么多的功能和太高的清晰度。
    按照你们刚才提出的那个计算公式，设备越贵，其运行费用也就越高。
    十倍的价格差，至少会带来五倍以上的收费差。
    也就是说，如果患者明明可以用一百块钱就可以确诊的，为什么要选择那个五百块钱一次的检测设备呢？”
    “对啊，一个医生的经验越丰富，对医疗检测设备的依赖就越小。
    既然有些病情只需要一个简单的确诊，为什么要让患者们选择更贵的检测项目呢？
    我觉得啊，医疗设备就应该高、中、低端都要有，然后由主治医生来决定采用那种检测手段更合适。”
    “既然那些旧设备并不是那么容易被淘汰的，我觉得采用动态调整收费标准的方式应该是最为合理的。
    只不过，这个收费价格的调整时间应该固定下来，并成为一个必须遵守的制度。”
    “用第一天的使用次数来计算收费标准肯定是误差最大的，所以，按照这个收费标准执行满一个月的时候，就应该进行第一次修正。
    但是，对于人体来说，很容易受到气候的影响。
    不同的季节也可能产生某种特定的传染病，从而造成不同季节检测设备使用次数的变化。
    所以，应该在设备投入运行一个季度的时候，再次对收费标准进行修正。
    为了真正抹平一年中不同季节的差异，还应该在设备投入使用一年的时候，再一次修正收费标准。
    通过这样的多次修正，应该可以找到这种设备的合理收费标准。”
    “一天、一月、一季度和一年，也就是需要修正四次。
    可是，对于月份来说有大小月之分，每个季度的天数也并不一样。
    年份的影响最小，但也有闰、平年之分。
    虽然天数的差距不大，但总归会影响到定价机制的统一性。
    所以，我建议把修正收费标准的时间节点用准确的天数确定下来。
    比如说，把上面的节点改为1天、30天、90天和365天。
    这样的话，就可以通过平台中每台设备登记的投入运行时间、使用次数、设备价格和运行成本，由程序在相关节点自动修正收费标准。”
    “这个办法不错，如果每一台检测设备的收费标准都要由人工去修正的话，估计要专门成立一个医疗检测费定价局才忙得过来。
    人工干预肯定没有程序自动干预的准确度高，而且，还有可能产生遗漏的情况。
    如果每台设备都可以根据其使用情况来自行修正收费标准，就不会出现乱收费的情况了。”
    “可是，这样的定价机制还存在一个问题，那就是在设备完全收回成本之后，还需不需要把设备价格再计算进去。”
    “如果成本都已经完全收回了，再把设备价格计入运行成本肯定不合适。
    所以我认为，在每一次修正收费标准的时候，应该从设备价格中减去前期运行中产生的利润。
    而且，除了那四个修正节点外，还应该增加一个触发修正程序的条件，那就是在收回全部投资的时候。”
    “如果这样做的话，很有可能造成某台设备的收费标准大幅下降，给患者造成困扰。
    因为同样的一个检测项目，可能会有不同的收费标准。”
    “我觉得这个可以理解，毕竟新投入的设备误差肯定会比旧设备小，费用高一点也是合理的。
    如果在前四个节点后，每年再增加一个修正节点，以不断降低设备价格在总运行费用中的比重。
    当设备投入全部收回的时候，收费标准的变化就没有那么明显了。”