而且逆向的主要麻烦绝不是距离。
远端侧支循环本来就是近端血管的分支,是大树枝分出去的小枝丫——既然要倒过来走,就必然要绕一大圈,从很细小的枝丫开始,一步步升到大血管里面。
越细小,操作难度越大,这是很简单的道理。
而且越细小,距离心脏偏偏还越近,也就越容易损伤心脏。
另外,这些侧支循环可不是一根直线,它们九曲十八弯,很难通行。
只要一想起那些弯弯绕绕细细小小的血管,众人就觉得头疼。
再想象一下换成自己做,要让导丝在这些眼睛都几乎看不清的血管里穿行,直至抵达靶血管,还不能造成额外损伤……
天啊,这是何等卧槽的想法?
这是哪个疯子想出来的术式?
“我猜大家此时都很震惊,我第一次听到时都蒙了。”
“但若仔细品味,就不得不承认,这是一个极其天才的想法!”
听着林思涵的夸奖,丁金明忽然想起一个说法:天才就是尚未住院的疯子,是疯子中的变态。
现在看来,这话简直是专为王磊那家伙说的。
别的专科不说,光是心血管上面,这厮做EVAR各种风骚操作,做主动脉缩窄奇思妙想,甚至还做心脏移位,做心脏切除复植……
其中不知有多少疯狂的创意。
如果单看一两种手术、三四个创意,或许可以称一声天才,但这么多简直变态的创意,让人不得不怀疑:除了天马行空的精神病人,还有谁能想得出来?
“说实话,我有的时候甚至怀疑,王老师是不是神仙临世,不然的话,怎么可能有这么多天才的想法,还能发明这么神奇的器械?”
“我甚至有一种可怕的想法:王老师所会的,绝不仅仅是我们已知的这些。”
“就跟比亚迪车的销量一样,它能卖多少车,不取决于订单,只取决于产量。”
“王老师目前展现的新技术,可能不取决于他会多少,只取决于他有机会展现多少。”
说到这,林思涵不由停顿了一下。
她实在是觉得自己这个想法太疯狂,完全背离了常识,但不知为什么,她的直觉就是这样。
她的声音传到各个示教室内,包括已经人满为患的美奥诊所示教室,所有人都沉默下来。
能专门来看示教,都是了解过王磊的。
哪怕大家都不止一次看过示教视频,现在回想起来,还是有一种不真实感。
正如林思涵所说,一两个手术,三四种创意,还是可以理解的。
这么多的话,真不知道脑袋咋长的。
短暂的沉默后,林思涵展颜一笑:“不过这是好事,王老师越可怕,病人越受益。”
“被病魔折磨的患者太多了,肿瘤、病毒、细菌……真希望王老师早日攻克更多的医学禁忌,把肿瘤病毒细菌统统消灭。”
周雨汐不由摸了摸胸部,要不是王磊,她到现在还受着病痛的折磨。
两个室友已经抢先鼓起掌来,她们是亲眼看着周雨汐如何痛不欲生,又如何被王磊拯救的。
卫钧弈一边跟着鼓掌,一边大叫道:“说得对!现在治不好的病实在是太多太多,希望王老师早点把它们全干掉!”
丁金明连连摇头。
太疯狂了,世界上那么多病,王磊目前解决的连万分之一都不到,怎么就敢说让他攻克所有。
就算一些小毛病先不管,光算肿瘤中风之类大病,数量也不可估量,也不是一个人能解决的。
摇头归摇头,他还是跟着鼓起了掌。
不为别的,就为99%正经医生的共同愿望:天下疾病皆可治。
掌声中,王磊已经完成前期准备,穿好手术衣,抓起了破皮刀。
他完全不知道林思涵那帮家伙有多疯狂,如果知道他们竟然希望自己解决所有病痛,抓刀的手可能就没这么稳,还一定要骂一句疯子。
见手术即将开始,掌声渐止,众人把注意力集中到手术上来。
这时他们才惊愕地发现:王磊既没取手腕的桡动脉,也没取大腿根的股动脉,而是在大拇指根部下刀。
这是何意?
“大家应该还记得,最初的PCI,全是股动脉入口,因为那样操作最方便,对医生最有利。”
股动脉又粗又大又硬,医生最喜欢这样的,做起来很舒服。
而且从股动脉一直到冠状动脉,沿途几乎一马平川,没有什么迂曲狭窄的捣蛋鬼。
“但是现在经腕部桡动脉入口越来越多。虽然难度比股动脉大一些,但对患者有利,感受会好得多。”
这个不用说了,首先是损伤小,恢复好,痛苦小。
然后可以选择的话,相信没人愿意选择隐私的股动脉部位。
“既然这样,为什么不选择拇指根部入口?它也是桡动脉,但损伤比手腕更小,患者会更舒适。”
众人无话可说,理由无懈可击,唯一的麻烦是这里血管更小,对医生要求更高。
嗯,看看王磊具体怎么做,可行的话,我也做起来。
“逆向技术,全称是逆向导丝技术,主要目的是打通远端,接应正向导管,最终放支架时,还得落到正向上来。”
“所以必须双侧入口。股动脉、手腕、拇指六个入口中,可以任选两个。”
这也好理解,逆向必须经过细小的侧支循环,放支架难度较大,而且就算逆向支架打通远端,仍然解决不了堵塞,因为近端也必须打通。
所以最终还是得落到正向上,所以必须双侧入口,形成闭环。
“做逆向,第一个关键就是病情分析判断,尤其是侧支循环是否足以支撑逆向。”
“其中,室间隔支较为安全,但一定要审慎评估它的迂曲程度、血管弹性。”
“心外膜支要慎重选择,它迂曲漫长,而且一旦破裂,容易造成心包压塞……”
林思涵延续了上一台手术的解说风格,毫不藏私,让M国那帮医生听得大呼收获不浅,同时又大感惊奇:冰山女神回国后,竟然变得这么好说话?
听林思涵讲解有收获,看王磊操作更有收货。
百闻不如一见,王磊操纵着导丝在细微的血管里面穿行,既小心谨慎,又游刃有余,其中许多细节,让医生们大呼学到了。
这是全世界第一次出现的技术,医生们也毫无经验,和学生们几乎站在同一水平线上。
一干科大学生全神贯注地盯着,全然没有意识到:自己和座中那些经验丰富的医生老师们一样,竟然得到了相近的巨大收获,没有被拉开多少差距。
直到王磊更换导丝,几位科大教授、领导才缓过神来,听着四周几乎同时响起的呼气声,他们突然醒悟:
等这帮学生进入临床,开展PCI时,就会发现,今天的所得,让他们刚下场,就站在了极高的高度。
赵子刚坐得笔直,对旁边的医学院院长笑道:“院长,怎么样,谪仙医院作为科大的见习、实习合作基地,够格吗?”
旁边几位教授、领导的笑容一滞。
当初秦沛等去科大讲课,赵子刚极力为他们争取待遇,最后是卡在院长那。
实习合作基地的事也一样,周雨汐留下“见习”后,赵子刚一直在奔走争取,仍然被院长按着。
理由很简单:这么个乡医院,不够格。
现在赵子刚这样问,是典型的反攻倒算,是姓赵的蹬鼻子上脸,院长会不会让他领教领导的铁拳?
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