重生之基层中医

第四十一章 甄繁就简

    
    宋乾闻言点了点头道:“嗯,对啊,就是因为刘院长喜食辛辣、烟酒导致的结果,所以要用清热化痰的中药。”
    说到此,宋乾放开刘龙胜:“好了,我们已经看了刘院长的舌头和舌苔,那接下来我们再来看一下这位大叔的舌头,看二者之间有什么区别。”
    宋乾说着拿起压舌板,打开病人的口腔,将舌头充分暴露在众人的视野里。
    宋乾稍作观察后,便让众人仔细分辨,片刻后道:“怎么样?觉察出二者的区别了吗?”
    刘龙胜因为没有看到自己的舌头,没了对照物后,完全感觉不到区别。
    而一旁另外两个内科医生脸露茫然,根本就不知从何看起。
    倒是一旁的刘宇,认真的观看了病人舌苔后,脸露疑惑道:“宋老师,我怎么感觉这病人的舌头比刘院长的舌头要大,周围还有不少的齿痕,刘院长的舌头要红一些,而他的舌头颜色看上去带点暗青色。”
    宋乾闻言点了点头道:“还有呢?”
    “这病人舌头表面湿滑,感觉口水比较多。刘院长舌头上面偏干燥。”
    “还有呢?”
    刘宇有些尴尬得挠了挠头道:“看不出什么来了。”
    “舌苔呢?舌苔有什么区别?”
    “哦。”经宋乾一提醒,刘宇脸露恍然大悟状,哂笑道:“刘院长的舌苔黄腻,而这位病人的舌苔白,感觉要比刘院长的舌苔要厚那么一点的感觉。”
    “嗯。还有吗?”
    刘宇脸色微红,连连摇头道:“我实在是找不到什么了。”
    宋乾淡淡一笑,指了指病人的舌头道:“你有没有注意到,病人舌头中部有一道裂纹,舌体中间属脾胃,对吧?”
    “嗯。”
    “结合整个舌象,这一道裂纹的意义是什么?”
    刘宇闻言脸色一囧,一手挠着耳朵道:“不知道。”
    宋乾闻言忍不住叹了口气,出言提醒道:“你不知道,还不知道赶紧把书拿过来,找到地方对照啊!”
    刘宇闻言如释重负,好不容易松口气来。在宋乾连连逼问下,让刘宇有种心灵压抑的感觉,感觉整个人都要崩溃了。
    就算是面对刘院长,刘宇都未曾有这种感觉,这家伙太变态了,也不知道哪来的那么多问题要问,而且每每问出来的问题都是些关键性的、重要的问题。
    刘宇快速想了一下,舌诊的内容是在《中医诊断学》上,快速的将书翻找出来,然后翻到舌诊那一部分,然后快速浏览了数遍后,好不容易在其中找到了裂纹舌的内容。
    见识过了宋乾的厉害,朱娜对于宋乾的表现一点也不惊讶,而是非常认真的听着,虽然听得是稀里糊涂。
    另外两名内科医生,感觉像是在听天书一般,所以听了一会儿后,开始放飞自我,心思不知跑到九霄云外去了。
    见刘宇被宋乾整的够惨了,一旁的谢清杉虽然不惧宋乾,却也心有戚戚然,他可不想被对方一而再再而三的反复提问,而且这些问题一个比一个刁钻,一个比一个难以应对。
    尤其是想到刚才自己出言不逊,屡屡讥讽对方,如果这家伙如果怀恨在心,当着众人的面问上几个问题,那老子的脸就没地儿搁了。
    作为卫生院的院长,刘龙胜本能的想要离宋乾远点儿,心里跟谢清杉一般想法,可千万不要再将矛头对准自己了。如果要是这样的话,那以后在一众医生面前可就没得院长的威严了。
    似乎是觉察出刘龙胜心中想法,宋乾压根儿就没有提问的想法,而是耐心的等待着刘宇的到来。
    没过多久,刘宇好不容易姗姗来迟。
    一见到刘宇出现,刘龙胜忍不住长舒了口气。
    一看到刘宇,宋乾忍不住笑道:“找到了吗?”
    刘宇语带激动的道:“找到了,找到了。”
    “那你说说看。”
    “舌淡白胖嫩,舌边有齿痕再加上舌中间有裂纹,是脾虚湿侵。”
    “嗯,脾虚湿侵该如何用药?”
    “......”刘宇闻言怔了征,思虑了片刻道:“健脾祛湿?四君子汤可以吗?”
    “嗯,不过提醒你一句,像这种脾虚湿侵的病人,一般都会有便溏,甚至有慢性腹泻,所以用药的时候要特别注意,以免加重腹泻的病情。”
    刘宇闻言挠了挠头道:“宋老师,该如何避免?”
    “四君子汤里的白术,不要用生的,最好用麸炒的,如果加用山药,最好也麸炒一下,而那些润肠通便的中药,尽量避免使用。”
    “哦。”刘宇闻言若有所思的点了点头道:“宋老师,这个病人还要加什么药吗?”
    宋乾并未开口回答刘宇,而是拿起压舌板打开病人的口腔,然后让病人舌头抵上腭,道:“你看到了什么?”
    “舌底络脉曲张。”
    “嗯,所以,这个病人需要活血化瘀。但是结合病人的实际情况,我建议给他加用补血活血的药物比较好。”
    “你是说四物汤?”
    “嗯,不过刚才我提到了避免用润肠通便的中药,而四物汤里的当归是有润肠的功效,可以暂时先不用,换上活血补血、舒筋活络的鸡血藤,抑或是益气活血、通脉平喘的红景天,都是个不错的选择,另外,银杏叶也不错,它能活血化瘀、敛肺平喘。”
    听完宋乾的讲述后,刘宇双眼放光,忍不住激动的“哇”了一声:“宋老师,你好厉害啊,例举的每一个活血药都兼顾了病人的相关方面,诸如补血、平喘、益气。”
    宋乾闻言呵呵一笑道:“那必须的啊,你不能补血就用补血药物,活血药物就用活血药物,平喘药物就用平喘的,那一张处方下来,不知道要几十味药了。如果这样的话,那我们不是在治病,而是在卖药!更为重要的是,这样的处方没有一点技术含量,完全是在堆砌。”
    “开处方就像一个将军排兵布阵一般,我们要利用好每一个药物的方方面面,从而用最少得药物,照顾到病人的各种病情。换而言之就是要做到甄繁就简。”
    “啊?还要甄繁就简啊?”刘宇有些难以置信的看着宋乾道:“宋老师,光《中药学》里的那些药物的基本作用都记不住,你还要我利用药物的整体功效,兼顾病人的其他病情,是不是太强人所难了?”
    宋乾闻言淡笑道:“尝试都没去尝试,自己就先怕起来了。其实中药看上去很乱,很难记,其实只要在临床用药过程中用心,其实也不难的。这个你自个儿慢慢体会吧。”
    宋乾说着将自己的一些临床心得告诉了刘宇,直听得刘宇大声叫好。
    看着刘宇一副心满意足的表情,刘龙胜就知道自己押宝压对了。他听不懂宋乾说了什么,但是刘宇这家伙是货真价实的中医出身,平时也没少看书,所以想要糊弄刘宇,那是不可能的。
    所以,宋乾肯定还是有几把刷子的,否则不可能让刘宇心甘情愿的叫他“老师”。
    换而言之,“老师”这两个字,就是刘宇对宋乾的一种肯定,一种尊重!
    一念至此,刘龙胜不禁对宋乾升起无限遐想来,他决定不惜代价也要将对方留下。
    反观谢清杉,虽然他平常游手好闲,从来都不摸书本的,但几年大学的底子还在,判断对错的能力还是有的,对于宋乾所讲的内容,还是比较认可的。
    不过,让谢清杉当众服软,那是绝对不可能的,那比杀了他还难受。虽然他嘴上不服气,但潜意识里早已对宋乾的学识钦佩至极。
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