我有医师考试系统

    
    第一章奇迹就是永不放弃
    “肾上腺素1毫克！”
    中山三院急诊科外，老主治果断下达指令。
    “注射完毕。”
    刘志不愧是总院的急诊医生，动作娴熟而迅速。
    只是。
    注射了肾上腺素后，患者仍旧没有任何反应。
    “除颤，非同步电复律！250J！”老主治继续开口。
    “第一次电击！”江浩早已准备好除颤仪，果断执行指令。
    除颤仪与胸膛接触，伤者陡然震颤一下。
    江浩希冀看向车载生命检测仪，可惜......
    上边仍旧是一条直线，没有任何作用。
    “肾上腺素2毫克！”老主治没有迟疑。
    “注射完毕！”刘志再次执行指令。
    “除颤！继续！250J！”
    “第二次电击！”江浩声音急切。
    除颤仪再次与胸膛接触。
    只是仍旧没有什么作用，令人心烦的嘀嘀声还不曾停止。
    “除颤！加大电压！360J！”
    “第三次电击!”江浩强忍心中压抑情绪，继续执行指令。
    除颤仪再次与胸膛接触，强脉冲电流瞬间传遍患者全身，整个身躯都震颤起来，发出一声闷响。
    江浩再次转头，脸上仍旧挂着几分希冀。
    只是，这份希冀和开始时相比，变得更为迫切，也更为决绝。
    室颤，是最为严重的致命性心律失常，会导致心脏停跳。
    而室颤的急救上，最合适的办法就是老主治当前使用的这一套流程。
    静脉注射肾上腺素，搭配非同步电复律进行除颤。
    江浩心里很清楚，如果最后一次除颤没能成功，那么伤者心脏恢复跳动的可能性，就无限接近于零了。
    “滴滴滴滴滴滴。”
    车载生命监测仪上，仍旧是一条直线，没有一丝起伏，也没有任何波动。
    江浩脸上的希冀顿时凝固住了，眼神迷茫，嘴皮子都有些颤抖。
    真不愿意相信这个结果啊，自己明明跟菲菲承诺过的......
    为什么？
    为什么老天爷就是不让这个父亲活下来？
    明明生命体征都有些趋于平稳了，怎么会出现室颤？
    “心跳，心跳，兄弟，你女儿还在等着你啊！”江浩一遍遍做着心肺复苏，嘴里呢喃自语。
    “哥们，恢复心跳的可能性已经趋近于零了......”刘志看着前边一遍遍做着胸外按压的身影，叹了口气，想要上前阻止。
    “刘志，让他去吧。”老主治拉住刘志白大褂的后摆，摇了摇头。
    身为急诊科的老医生，他很能理解那分院小伙子的心情。
    二十多年的从业生涯，他见过太多太多死亡。
    也见过太多病人，前一秒还能和医生有说有笑，后一秒就陡然离世。
    那种失落，那种难过，无人能说，也无话可说。
    逝者已逝，活着的人还要继续在尘世间挣扎。
    现在，没有人能让眼前这位分院小医生走出来，只能靠他自己。
    “老师，真的不需要管他吗？”刘志扶了扶黑框眼镜，神色担忧。
    “我们帮不了他，通知四号楼的同志，准备把人拉走吧。”老主治神色沉重，心情也有些低落。
    另一边，江浩仍旧在奋力按压着，哪怕满头大汗，双手疲软也不曾停止。
    其实。
    江浩心里也清楚，三次除颤之后，自己做的事情已经没有什么太大的意义了。
    眼前这位中年人几乎不可能再醒过来，也再不可能和他的女儿一起，去看望生病的妈妈。
    只是。
    还是不想放弃啊......
    江浩只是反复按压着，心无旁骛，除了祈求一个奇迹，再无他念。
    “小同志，心脏已经停跳三分钟了，伤者很大概率.......”老主治叹了口气，眉眼低垂，“已经脑死亡。”
    这话一出。
    江浩身躯陡然顿住，但仅仅片刻，他又继续按压起来，像是固执而倔强的笨小孩。
    为了一个虚无缥缈的东西，愿意付出所有努力。
    “唉......”老主治见状，也只能留下一声长叹。
    “跳一下，就跳一下......”江浩像是机器，机械地重复着胸外按压的动作，永不停息。
    耳边，车载生命监测仪仍旧在不断发出噪音，滴滴滴滴，烦人的紧。
    “不要死，我答应过的，求求你，不要死。”江浩汗如雨下，在心里无意识念叨着。
    忽然。
    就像是有人听见了江浩的祈求，一直萦绕在耳边的急促滴滴声戛然而止。
    转而，是.......
    “滴~滴~滴~滴~”
    江浩不可置信慢慢扭过头，他瞧见，心电监护上的那条直线，开始起伏。
    “有心跳了.......”刘志也发现了这个情况，呆愣片刻过后兴奋开口，“老师！伤者有心跳了！”
    老主治却没有太大反应，只是看了看手表上的时间，又是一声长叹。
    但他还是有条不紊安排起来，指令一条条下达。
    “给彩超室和化验室打电话，一级急症患者，开加急单！”
    “电传心内科的王主任下来，紧急手术。”
    “通知六号手术室开始准备，我们马上就到！”
    ............
    不得不说，三甲大医院的效率就是高。
    没多久，白车驾驶员的手术前检查就已经出单，手术室也准备完成。
    六号手术室外。
    江浩沉默矗立在边角，低着头刷手。
    一旁，心内科专家组就患者的病情，正在开展交流。
    “手术难度很大啊，严重外伤，加上急性心肌梗死导致室颤三分四十六秒，伤者能活着走下手术台的可能性不大。”
    位于人们中间的王主任，看着心脏彩超和心脏造影，表情很严肃。
    “阻塞冠状动脉的血栓不难处理，问题是外伤清创和伤口缝合不好弄。”另一个中年医生发现了问题的关键。
    “确实，血栓拖得越久拿出，伤者的心脑损害就越严重。但血栓一拿出，外伤导致的出血点又很麻烦。”王主任皱着眉头，有些束手无策。
    “除非，有人能在取出血栓的同时，完成大部分外伤清创与伤口缝合。”中年医生摇头开口。
    “这几乎是不可能的事情......”一旁的急诊科老主治补充道，“这对清创技术和缝合技术的熟练度要求太高了，据我所知，国内能做到的也就寥寥几人。”
    “准备手术吧，真是个大麻烦。”王主任看了看角落里刷手的江浩，心里有些不满。
    患者明明三次电击除颤都没有效果，心脏停跳也都三分多钟。
    生存几率已经微乎其微了，这年轻人就老老实实按照流程走不好吗？
    非要不间断胸外按压，弄出来个这样的大麻烦！
    现在这手术，做也不好，不做也不好！
    江浩觉察到王主任埋怨的目光，心里知道这份埋怨是来自于什么。
    只要是个人，都害怕惹麻烦，背责任。
    伤者如果在急救车上就已经死亡，那么后续的麻烦和责任，怎么都不会找上总院和心内科。
    一切，全都可以用流程合规这个玩意挡回去。
    现在，因为自己的固执尝试，总院和心内科全部牵扯了进来，他们当然不高兴。
    只是。
    自己真的很想救活那位伤者啊，为了那颗大白兔奶糖，为了拉过钩的承诺，也为了一直住在自己记忆里的发小。
    “去救他吧，就当是为了我。”江浩仿佛听见了发小的声音。
    他又想起了那条脏兮兮的小河，绿绿的，黄黄的。就像是阿晖的面庞，绿绿的，黄黄的，有些模糊不清。
    “王主任。”
    江浩看着眼前已经套上手术服的中年男人，神色认真，“能让我试试吗？”
    “试试什么？”王主任语气很不耐烦。
    江浩像是没有察觉到，语气诚恳：“伤者的外伤清创和伤口缝合。”
    “你？”王主任笑出了声，“小伙子，还是多学习吧，现在的你可做不到！”
    “我愿意承担因此而产生的全部责任！”江浩目光坚定，没有一丝动摇：
    “而且，我认为我可以做到！”