医海纵横

    
    小孩手指已经不见明显的出血了，可棉花混合着血液粘在了伤口上，石红云戴好手套，快速的用生理盐水浸湿棉花，一点一点的清理伤口。
    当看到伤口的时候，石红云和老陈都吸了一口冷气！
    只见拇指和食指末端的指头脾肤如同一朵黑色的菊花一般的绽放，两根指头开了口了。也就是指尖的皮肤炸碎不说，红色的肌肉如条索状的开着口子。指头上的棉花清除掉以后，血液开始流淌！
    探查伤口的时候，孩子哭得撕心裂肺，孩子的爸爸死死的抱着自己的孩子，抓紧着另外一只手，妈妈流着眼泪，帮着压紧受伤的手。
    “孩子放的是炮仗还是管子啊！咋这么严重！”
    “我们忙着做饭，一个没注意，孩子拿着炮仗点着了。”
    孩子妈妈已经说不出话来了，石红云虽然做的很轻柔，可手指连心，母子连心，娃娃哭的撕心裂肺，她能好受吗。孩子爸爸红着眼睛说着话。
    今天要是个成年人干过重活的成年人或许也不会这么严重。小孩本来皮肤就菲薄，炮仗直接炸裂在手中，要是这个威力再大一点，说不定直接就把指头给炸没了！
    显微骨科中，这种伤害是独立出来，有一个大名字，毁损伤！切割伤，切口平直的话，难度不算什么，就如蒋霄他们做的那台手术，虽然看着凶险，其实只要动作迅速，再植成活率会很高的，而且后期几乎能恢复到原来功能的百分之八十左右。
    可这个小孩子的就严重多了。虽然就是指头末端这么一点点地方，可皮肤已经被损毁了，肌肉层受伤深度也很深，已经可以见白色的骨质了，而且还是右手的拇指和食指，没有皮肤，这个指头末端就没办法保留的。
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    可以想象一个人没有了右手大拇指，有多残酷。拇指没有以后，是直接可以去评定伤残的，然后能有一个本子，残疾证！而这个娃娃才六岁，以后的人生将是多么的灰暗！！
    虽然孩子哭的撕心裂肺，可孩子的父母和守在门外的爷爷奶奶一点阻止的话语都没有，哭、疼都没事，只要能保住孩子的指头！
    石红云看着孩子的指头，脑海中已经构思了处理方式，虽然很严重，但对于一个有系统的人来说，这个还不算什么。
    “医生，求你了，中医院的医生告诉我，只有这里才能救孩子的指头，求求你，一定要救救孩子的指头啊！”
    孩子妈妈看到石红云沉默不语的时候，直接崩溃了。本来压抑的哭泣直接就如同水闸放开了一般，滔天的洪水的直接汹涌而出。
    “嗷！嗷！”这个哭声直接如同绝望的母狼一样，颤抖的双手沾染了许多孩子的鲜血
    孩子爸爸虽然没有哭出声来，可是瞪着发红的眼睛，眼泪顺着紧贴在孩子的脸庞流了下来。
    卢明哲想说话，可他也没把握，张了张嘴，却没有说出话来，看着石红云。
    “有救！”
    说完后，石红云对着卢明哲又说道，“准备手术。”
    “有救。”这话如同之音，直接让孩子妈妈紧绷的身体发软的坐在了地上。
    在中医院的时候，当从医生口中听出需要截取指头的时候，她的世界直接成了灰色的，绝望无助！
    也幸亏石红云他们的业务员功夫做到了位，中医院、市医院都已经跑了无数次，不然这一家还过什么年，以后估计都不会再过年了！
    这种伤，不单纯算是一般的破损伤了，它是个复合伤。巨大的能量，不仅炸损了皮肤肌肉，而且把周边的皮肤已经烧伤，烧死。就是这么残酷和严重。
    当石红云说出“有救，准备手术。”的时候，老卢如同复活了一般，利索的开始吩咐：“哭什么哭，现在不是哭的时候，赶紧来签字交费，准备手术。那个谁，去把C塑臂推到二号手术间去。速度快点！”如同护士长一般，开始忙忙碌碌起来。
    拨云见雾的家长，看着石红云充满了感激。石红云从处置室内出来，准备进手术室的时候，门口守候的两位老人虽然不敢干扰石红云，可哆嗦的嘴唇，期盼的目光带着泪光，可怜的表情，白发苍苍！
    “老人家放心，会好的！”
    本来已经走过两位老人身边的石红云，转头说了一句！谁都有个恻隐之心，只不过是随着时间随着年龄，这个心也越来的越硬而已！
    手术室内，手术的护士长，温柔的安慰着孩子！这就是女性的优势，如果让石红云去安慰这个孩子，估计孩子哭的更加厉害。为什么呢，估计是长得黑的缘故吧！
    因为离开了父母，或许是害怕，孩子虽然不敢大声的哭泣，可缩在一起的身体，微微颤抖的四肢，如同一个受伤的小鹿，面对着一群饥肠辘辘的狮子一般！
    “大可怜了！”老卢望了望孩子，或许是他想起了自己的孩子，有点怜悯的说道。
    石红云转头看了一眼孩子没有说话。麻醉开始，如果不是皮肤破损，这种手术直接就在局麻下清创了，是一个非常简单的手术。可就是因为皮肤损毁，猛然的把手术的难度级别抬高了N个级别。
    麻醉后，开始清创，这种伤害几乎可以算是火器伤了，先冲洗，大量的等渗盐水开始冲洗，把伤口内炸碎游离的组织冲洗掉，然后用尖刀轻轻的把四周浅表的火药颗粒清除干净。
    “止血带！”
    清除的时候，石红云没有让上止血带，因为石红云需要知道那个地方没有出血，那个地方组织已经失活了。
    今天的这台手术，老卢是石红云的助手，一切有条不紊的进行着。手术面积不大，可地方太重要了，真的让人无语，你就是炸到手心也没有这么麻烦。大不了做个植皮，可这个地方一般的植皮直接没用，肢体末端本来血供就不好，再让这么一炸直接就把这里的循环系统炸没了，就是稙皮了也不会活的。
    这个手术前期的重点就是冲洗，彻底的冲洗，然后就是彻底切除失活的组织，这个组织不清除干净，以后就是祸患，感染的祸患。通俗的讲就是等于把要腐烂的肉理在了机体里。
    这些处理完以后才是第一步，接下来就是最重
    要的，这个手术要怎么做呢？没有血管、没有皮肤，常规手术是没有办法来处理的。
    因为是小孩子，石红云选择了交臂皮瓣移植术。什么意思呢，就是在小孩子的对侧上臂或者前臂适当的位置上设计一个皮瓣。何为皮瓣呢，皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成的。
    简单的说就是在对侧胳膊上找个合适的地方，然后把皮肤肌肉翻开，找个肌肉厚一点的地方，连带着皮肤肌肉血管，修剪成缺损的样子。
    然后把这块组织和孩子的指头缝合起来，这个修剪的组织是没有完全和原来的地方分离的，把它缝在孩子的手指头上，这一块的营养血管继续由对侧胳膊来供应，等移植的地方血管长成后再分离。
    术后看起来就是孩子的两个指头直接被缝进了对侧的胳膊里面。
    因为是小孩，石红云做的非常的精细，孩子在不断的生长发育，如果手术做不好，选择不好，直接会产生功能影响。
    这个皮瓣设计非常有讲究，手法粗糙的医生做完以后虽然保全了指头，可太难看了，直接就如指头鞍子上面长了一个肉瘤子，就是因为设计的不好。
    为什么设计的不好呢，因为手术做的少。并不是医生不用心。这个对石红云来说没什么难度，在系统中不知道练习了多少次了。
    慢慢的翻开对侧上臂的深筋膜，修薄止血，然后轻轻的把修整好的皮瓣移植给了孩子的创面，这个手术真的算是在绣花，创面大小了，石红云一低头，直接挡住了其他人的视野，卢明哲弯这老腰抽空给吸血、擦拭。
    修建的组织连接在原来组织的地方叫蒂，这个就是保障孩子创面能复活的通道，修复好后，石红云快速的连续外翻缝合。直接就把孩子的两个指头埋进了左侧上臂。
    没有包扎以前，看起来就像孩子用右手做了一个OK的姿势，不过这个拇指和食指是伸进左侧胳膊肉里面的。
    虽然手术不好做，可石红云的速度相对于蒋霄和伍才良说，那就太快了，当石红云和卢明哲开始加压包扎的时候，蒋霄他们还在做第三根手指！
    轻轻的在伤手和左臂之间垫进棉花，然后用胶布固定好，给孩子打了一个漂亮的三角巾把右手悬吊起来。
    这个手术还没做完呢，要等两到三周以后，等创面成活后，才能断蒂。虽然时间长，也很不舒服，不过总算让这一家人没有在灰暗中渡过这个春节！
    做完手术，石红云伸了伸腰，已经过去了两个多小时了。
    “下去以后，一定要交待给家长看好孩子，孩子小不懂，要是一个不慎拉断了，那就完蛋了。主管医生也要操心，注薏这个交臂的稳固性。
    “好的，这个孩子我亲自管床，师父你也早点回去吧，这都马上十一点半了。”
    “不着急，等着蒋霄他们下手术吧，一起吃个年夜饭算了。有准备没？”
    “有，本来就给值班的医生和护士准备了好多速冻饺子，等会儿索性一起热闹热闹！”
    手术室外，孩子的一家人和中年妇女的家人，静静的待在手术门前，同样的焦急，同样的担心，远处传来的鞭炮声对于他们来说是如此的烦躁！
    卢明哲家里，妻子和孩子看着黑乎乎的窗外，“吃吧，你爸爸估计又在上手术了！哎，一年到头都没有个休息的时候。”
    石红云家里，童钰无聊的看着春晚，石老头子已经在小区观望了好几趟了。
    “吃吧！估计又不回来了，咱们吃吧，不等他了。来，爹啊，我给你倒饮料。”童钰强笑着说道。
    为什么不打电话呢？
    很简单，如果医生去手术，家人没有大事，一般是不会打电话的！除非医生自己打电话给家里。
    万家灯火中，这些特殊岗位的人员还在继续着日常的工作，因为春天快要来了！
    石红云的医院只有简单的病房、手术室、没有ICU,下手术后，病人直接就去了病房，这个时候一般都是麻醉师和护士护送下手术的病人去病房的。
    不过，今天因为这个手术有点特殊，卢明哲亲自去送患者去了病房，这种送病号的事情是老陈最爱干的事情。因为家属的感激，莫名的让他有种荣誉感！
    出了手术室，手术车慢慢的推了出来。
    “宝宝！”
    孩子，永远是妈妈最关注的，当看到小孩子出来的时候，本来已经篓靡的妈妈立马如同打了鸡血一般，快速的扑了过来。
    “小心！小心！好了，手术很成功。”
    老卢就像老母鸡一样，护着孩子不让家长扑过来。
    “走！走！别等在手术室的门口，里面还在做手术呢。”
    “医生，我妈妈手术快做完了吗？”
    本来要过年穿着新衣服的小姑娘，可怜巴巴的望着卢明哲，她妈妈先进去的，结果别人都出来了，自己的妈妈还没有出来，本来就焦急不安，现在更是难过担心。
    “放心，快了，等会就出来了！”
    卢明哲安慰了一句后，继续护送着小病号去了病房。
    因为卢明哲的架势，孩子的家长们身子前倾围在病床周边，看着自己的孩子。小孩子还是蒌靡的厉害，惊吓，真的算是巨大的惊吓。
    这个时候，虽然手术做完了，可精神篓靡的厉害，嘴唇发干，眼睛期盼着，看着自己的妈妈，想回到妈妈的怀抱，可这个可恶的医生却在他的身边，他害怕，不敢说话！因为医生会打针！
    “孩子今天算是运气好，手指头保住了，这个手术如同种树苗一样，把孩子的指头种在了胳膊里面，等过上两周或者三周，这个指头就活了。”
    卢明哲看着家长们专注的表情，继续说道：“现在这个指头，刚刚种进去，还非常的弱小，而且孩子不懂事，你们做家长的一定要看护好，不要让孩子把指头给拨出来了！这几天注意清淡饮食！行了，赶紧回去把衣服裤子穿上，别弄感冒了，孩子还需要家长照顾。”说着话，老卢就要离开。
    孩子爸爸着急了，不幸中的万幸啊，当时孩子在中医院的时候，听到要截指头的时候，他的那颗心脏，如同天打雷劈一样，恨不得自己去替孩子承受这个痛苦。
    现在手术做完了，指头保住了！他的那个心情如同坐过山车一般，从低谷忽然的又到了山巅！
    “医生，谢谢，谢谢！大晚上的真的麻烦了，这点钱你们买点吃的，吃点，你们随便吃点。”说话语无伦次，可表情真的是感激不尽啊。
    卢明哲就爱这个，不是钱，而是对方对他的感激，瞬间的，老卢高大伟岸起来。推开了家长手中的钱，一脸正色的说道：“这是我们应该做的，不过我要说你们两句，一定要看好孩子，他还小，不懂事，你们大人也不懂事吗？对吧！行了，心意领了，收回去吧。”
    卢明哲昂首挺胸的走了，大步的走了，楼道的过堂风轻轻的吹起了老卢白大褂的衣角，走的如此的利落，走的如此的坚定！
    如果在县医院的时候，说不定这个钱，老卢就偷偷的揣起来了。可现在为什么不拿呢？这个手术的花费在县医院和私人医院价格差不多，可在县医院这台手术做完，老卢能得到的也就是三十来块钱的加班费，如果院长心情好再给上一点辛苦费。
    可在这里，这台手术他能拿到一千多！还不用去看领导的脸色，这就是石红云的理念，有钱大家一起赚。现在看不出来，可这个就如同一个种子一般，慢慢的绝对能成长为一个大树，风物长宜放眼量。
    手术室内，中年妇女的最后一根指头也开始了，蒋霄的心情很奇怪，非常的奇怪，做手术的时候，他特别希望石红云站在他的身后，让石红云肯定他。可又担心自己做不好，而让石红云失望。
    石红云看着有点不自然的蒋霄，轻轻的拍了拍蒋霄的后背，说道：“不错，已经有模有样了。看来没少下功夫，我也放心了，你自己做吧。”
    说完，又对麻醉师和护士说道：“今天辛苦了，等会咱们一起吃饺子，我现在给你们煮去！”
    “好的BOSS!一定要煮熟啊！”
    麻醉师笑着和石红云开玩笑，这种手术，麻醉师太轻松了，也就偶尔看看心电监护就可以了，没什么可干的。
    器械护士和巡回护士笑了笑没说什么，其实这一个简单的回话就可以看出医院的生态，医生因为石红云强大了，他们不敢轻易和石红云开玩笑。
    而麻醉师则好一点，因为石红云技术再好，总不可能指导他做麻醉吧！这就是技术单位的特征。
    六个多小时后，中年妇女的手术也完成了，真的要感谢国家的强大，这个手术是可以报销的。
    别看着就四根指头，手术费治疗费下来，少少的也得花五六万块钱。这对一个普通人家来说是一笔非常大的开支了，可现在有医保啊，直接就可以报销很大部分的费用！
    如果没有医保，病人或许会选择残端包埋！是他们爱钱吗？不！说起这个医保，就要说说某些私人医院了，不说真的难受。这个钱是救命的钱，可有些私人医院，通过私下捣鬼，在农村各种的打广告，看病不花钱还管吃管喝！
    然后就在农闲的时候，用大巴车一车一车把这些有医保的农民拉去医院做检查，各种检查，编造病历，编造用药，然后就去主管单位去骗取这个医保，他们太聪明了，真的！
    丰盛的年夜饭，各种肉馅的速冻饺子，各种牌子的火腿肠，满满的摆在了用电脑桌拼成的桌子上。
    一次性的筷子，一次性的纸杯里面放着调料。超级香！真的，香极了！
    蒋霄一口一个饺子都不带咀嚼的，中午吃了一顿饭，留着肚子准备吃年夜饭，结果拉来做手术，十几个小时未进食的他，吃的口角流油！
    春节了，南方花都开了，可伊市还是一片的银装素裹。牧区更冷，因为海拔更高。电视里，看着放牧的汉子飒爽英姿的奔驰在草原上，让人们看着羡慕的流口水。
    这只不过是电视而已，放牧要菹草而居，一般都是没有圈定居所的，夏天问题不大，一个帐篷就能解决。
    可是到了冬天就不行了，这边的冬天，零下四十度并不是没有，所以帐篷根本扛不住凌冽的寒风，牧民们的冬天是艰辛的。
    帐篷靠不住，又不能花费巨资来建造房屋，只能在地面上挖一个冬窝子，是怎样的呢，就是倾斜着挖进土层深处。如同老鼠洞一般，一个大雪下来，想出门就得先把雪给慢慢的挖掉！冬窝子算是牧民过冬抗寒的利器。
    牧区其实最缺乏的是燃料，夏天好点，可以用用大阳能，冬天只能靠着夏日晒好的牛粪度日了。
    特别是马上要到春季的时候，往日积攒的牛粪快要见底的时候，牧民们能节省一点是一黑，牛奶大多数是没用经过煮沸的。
    在城市中，随着医疗体系的健全，宣传的到位，很多人都非常的注意卫生，讲究饮食的健康，可这个地方条件限制，做不到啊！
    阿亮，一个三十多岁的牧民汉子，早上把羊群赶到山上。又渴又饿的他舍不得用牛粪加热牛奶，索性直接把刚挤出来的牛奶喝了下去，温热！美美的喝了一斤，轻轻的打了一个饱嗝，继续骑着马去把走远的羊群收拢过来。这就是大多数牧民冬日的早餐。
    雪山、羊群、辽阔的无边的雪原。漂亮，真的很漂亮。可要是生活在这里，真的是一种考验，无边的寂寞、各种物资的缺乏，慢慢的折磨着人的神经。
    常年在大城市生活的人，来这个地方，先不说其他，估计这个一片寂静的环境，都能让他给疯掉！
    第三天，阿亮生病了！咽痛、乏力、食欲不振，然后开始发烧，“不行了！阿亮的头都烫手了。必须去医院了！”
    阿亮的爸爸摸了摸阿亮的额头对着阿亮其他几个兄弟说道。
    去医院，不简单的。直线距离也就是九十多公里。可要这里是天山腹地，要绕着天山走的，全程下来没着四百多公里都算是近的，而且没有公路，没有汽车，只能骑马。
    阿亮的两个哥哥把阿亮绑在马上出发了，他们必须早走，第一天要赶到一个亲戚的牧场，不然冬日的夜晚荒原，直接就能把二人冻死！