医者荣耀

第95章 救台

    
    【宿主是否兑换技能?
    当前可兑换的技能有:
    缝合(钻石):1500
    阑尾切除(黄金):100
    痔疮切除(黄金):900
    ????????????
    ????????????
    腹腔镜胆囊切除(白银):1000
    ????????????
    ????????????】
    看到系统面板上的这些信息,唐宋心中不由暗喜:“真是天助我也,我当然要选择兑换白银段位的腹腔镜胆囊切除了。”
    毫不犹豫,唐宋选择了将腹腔镜胆囊切除的段位由青铜升到了白银。
    意识中,唐宋选择了这项之后,紧接着,在他的脑海中,瞬间被灌入了大量的记忆。
    就是他自己做各种胆囊切除手术的记忆,也就是亲身经验。
    “先用腔镜探查一下吧!”
    有了这些经验之后,唐宋的底气更足了。
    所以,他想先看看,这个病人什么情况,以现有的实力,能不能用微创完成这例手术。
    “好,听唐医生的。”
    麻醉完成之后,唐宋跟着郎多才,去刷手,回来穿上手术衣。
    然后,唐宋毫不客气的就站在了主刀的位置。
    至于郎多才,也很自觉的站在了一助的位置。
    打孔,建立气腹。
    进入腹腔镜。
    “我靠!这是什么情况?”
    看到这个病人腹腔内的情况,郎多才竟然直接爆了粗口。
    看着屏幕上显示的情况,所有人都是倒吸一口凉气。
    尤其是跟着郎多才一起来的那个年轻医生,应该是第一次见到这种情况,看着屏幕,屏住了呼吸。
    唐宋也有些意外,没想到,这个病人腹腔里面,竟然糟糕到了这种程度。
    粘连十分严重,转动腔镜,在肝脏下面,是大大的一团包裹,而且,在十二指肠球部,还有一个瘘道,看样子,应该是  病人有消化性溃疡,久经不愈所形成的穿孔。
    再加上胆囊颈部被结石梗阻,胆汁淤积在胆囊,长时间不能排除,造成胆囊坏疽穿孔,与周围形成粘连包裹。
    这还不算,这个病人的横结肠肝曲位置,因为炎症长时间浸润,导致肠道粘连和慢性损伤,唐宋估计,如果这段肠管不做处理的话,用不了多长时间,就会出现破裂。
    总的来说,如果这个病人不做手术的话,估计三天之内,肯定会有生命危险。
    郎多才看着唐宋,说道:“这个病人的情况,比我想象的还要糟糕,比我们上次手术的那个病人也要严重许多。”
    接着,郎多才又对唐宋说道:“唐医生,撤出镜子,咱们准备开腹吧?”
    上次那个病人,没有这个严重,他们都只能开腹才能完成,所以,这个病人,郎多才想都不想,直接就要开腹了。
    而且,这种情况,也只能开腹了。
    别说是他和唐宋他们两人了,就算是省会的那个王辰来了,遇到这样的病人,恐怕也只有开腹的份了吧!
    然而,再看陈沧,却是不慌不忙,说道:“郎主任,咱们还是先用腔镜试试吧!”
    什么?!
    听到唐宋说,还要用腔镜试试,郎多才顿时愣住了。
    这还有什么好试的?
    都这样了,你还试个锤子啊?
    可是,唐宋毕竟是自己请来的,还是要给他几分面子的。
    所以,郎多才也不好当面否决他的意见。
    唐宋没有在意郎多才的表情和眼神,而是对着站在旁边的年轻医生小金说道:“帅哥,来帮忙扶镜子吧?”
    小金看了一眼郎多才,因为他已经觉察到,郎主任好像并不怎么赞成,这位年轻的“专家”继续用腔镜做这例手术。
    然而,郎多才最终还是选择尊重唐宋,让他试一试。
    于是,郎多才对小金眼神示意,让他过来给唐宋扶镜子。
    接到郎多才的示意,小金才走了上来。
    其实,郎多才并不知道,现在的唐宋,比他上次来这里飞刀的时候,就腹腔镜胆囊切除这项技能而言,已经从青铜晋升到了白银段位。
    在腔镜的辅助下,唐宋快速建立了主操作孔和副操作孔。
    手里握着五院的腔镜操作机械,唐宋心中却暗自感慨道:“这些器械还真是不错,看样子,应该是五院花了大价钱才搞来的。只是,放在他们这里,是不是有点浪费呢?”
    当然,这些话唐宋也就只是自己在心里嘀咕一下,他可不敢当着郎多才的面说出来。
    再看这位四十多岁的普外科主任,根据唐宋这两次的接触,基本可以猜出这个郎多才的实力如何了。
    就腹腔镜手术来说,他或许只能完成常规的胆囊和阑尾切除术。
    只要是稍微复杂一些的,恐怕就要开腹或者是让病人转院了。
    手术开始,唐宋便不再考虑其他!
    面对这个病人腹腔中的这种情况,郎多才认为,如果是自己的话,肯定是无从下手的。
    所以,他很好奇,想看看唐宋是怎样开始的。
    只见,唐宋左手持抓钳,右手抓着超声刀,从胆囊和结肠只见之间开始。
    当然,在这个时候,郎多才并不知道,那哪里是胆囊,哪里又是结肠,他是在唐宋把这部分组织分离之后,才看出来的。
    十二指肠,胃,结肠,腹膜,肝脏,网膜,总之,这个胆囊,已经把它周围所有能粘连的组织都粘连到一块来了。
    唐宋依然是不慌不忙,手里的操作稳如老僧。
    左手里面,一直是无损伤抓钳,而右手里面的器械,却是换了一件又一件。
    但是,不管是什么器械,到了唐宋手里,都像是有了灵魂一样,在粘连的组织之间穿梭、游离。
    渐渐的,胆囊和结肠,胆囊和胃,胆囊和十二指肠,胆囊和肝脏,经过唐宋小心翼翼的剥离,都一一的分离开来。
    看着唐宋的这番操作,郎多才已经被震住了,一会看看唐宋,一会看看屏幕,再一会,又看看唐宋的双手。
    至于扶镜手小金,眼神中则已经充满了羡慕和崇拜。
    “大神,这绝对是大神,比我在优秀手术视频上,看到的那些专家们都要牛。”小金心中暗暗说道。
    唐宋没有迟疑,分离完胆囊之后,并没有急着去切除胆囊,而是继续分离肠管。
    十二指肠和结肠的情况也很差,粘连到了这种程度,想要靠钝性分离,肯定是不行的。
    因为十二指肠已经形成穿孔,结肠也已经严重损伤,稍不注意力度,就会把十二指肠和结肠的肠管破裂掉。
    加上炎性水肿明显,所以这些肠/壁显得格外的脆,只要手一抖,就会把肠管搞出更大的漏洞。
    唐宋也不急躁,继续一点一点的剥离粘连。
    旁边的郎多才,不敢打扰唐宋。
    四下里人人屏息凝视,甚至能听到周围人的心脏在咚咚跳动。
    几个人紧张的心跳声,均匀的呼吸声,在此时这种安静的的气氛下,显得异常清晰。
    扶镜手小金,时不时的还会咽一下口水。
    唐宋的手很稳,各种器械一点一点的动,粘连也在被一点一点的剥离。
    安静的氛围中,时间一分一秒流逝。
    大概过了半个小时,唐宋终于暂时停了下来。
    因为,所有的粘连,都已经分离完毕。
    胆囊,肝脏,胃,十二指肠,结肠,所有的器官,都已经恢复了它们正常的解剖位置。
    “呼????????????”
    唐宋长呼一口浊气,稍事休息。
    下面,还有不少的工作。
    “护士,给唐医生擦汗。”
    郎多才看到唐宋停下来,赶紧招呼巡回护士,给唐宋擦擦额头上的汗水。
    其实,他并没有看到唐宋额头上有汗,之所以这么做,只是为了表示一下,对唐宋的关心。
    “好的。”
    小护士丝毫没有怠慢,赶紧拿了一张纸巾,温柔的给这位帅哥专家擦起了汗。
    “不用,谢谢,我没感到出汗。”唐宋虽然感觉眼睛长时间盯着屏幕,确实有些疲惫,但也没有感觉到出汗。
    “唐医生别动,你确实出汗了,我帮你擦擦。”小护士叮嘱道。
    然后,又温柔的在唐宋的额头和眼角轻轻的擦了几下。
    当然,也只有她自己知道,在给唐宋擦完汗之后,她手里的那张纸巾,却还是干的。
    接下来,唐宋就要在腹腔镜下,做胆囊切除了。
    其实,在这个时候,郎多才很想说一句:“唐医生,胆囊切除这个活,要不就我来吧?”
    可是,当他再次看到那已经烂糟糟的胆囊时,还是忍住了,没有开口说话。
    因为他担心,自己可能不能顺利完成这样的胆囊切除。
    解剖胆囊三角,清晰的分离出胆囊管和胆囊动脉。
    “上夹子。”唐宋对器械护士说道。
    “来了。”器械护士把已经准备好的带有hem-o-lock夹(中文叫一次性组织闭合夹)的持夹器递到唐宋的手上。
    夹闭胆囊动脉和胆囊管,分别断开,胆囊便被切下来了。
    主操作孔取出胆囊。
    手术继续,十二指肠穿孔的修补,不对,是镜下十二指肠穿孔的修补。
    拿起镜下特用的持针钳,夹着可吸收线,进入腹腔。
    这项操作,郎多才没有做过,他也尝试过,但每一次都失败了。
    扶镜手小金只是在视屏上见过,现实中,他还是第一次见到,在腹腔镜下做肠管缝合的。
    郎多才十分好奇,这个年轻人,才工作几年啊,竟然连镜下缝合都会做?!
    既然自己不会,那就好好欣赏人家的操作吧。
    然而,要说十二指肠修补,已经让郎多才震惊了,那么,唐宋接下来的操作,郎多才恐怕要怀疑人生了。
    十二指肠修补完毕,唐宋接着又把那段随时都有可能破裂的横结肠肠管,切除了掉了。
    可是,到了这时候,唐宋却依然没有要开腹的意思。
    “唐医生,难道,肠管吻合,你也打算在镜下完成吗?”
    郎多才实在忍不住了,便开口问道。
    要知道,就现在的外科人员水平,能够做到镜下完成肠管吻合的人,在整个鲁州市,恐怕不会超过三个人。
    开会的时候,只是听说鲁州二院普外科的副主任王强,还有就是唐宋他们科的贾既明,这两个人完成过镜下肠管吻合。
    但是,这也只是道听途说,至于这里面有几分是真实的,又有几分是为了宣传科室实力,那就不清楚了。
    再看唐宋,镜下的肠道吻合,已经开始了。
    让人不能淡定的是,唐宋的速度,竟然还是那么的快。
    而且,这一针一线好像都很有节奏,针距保持的也很均匀!
    一项高难度的镜下肠管吻合,就在唐宋的轻松愉悦下,搞定了。
    手术到了这里,已经基本算是完成了。
    所有需要解决的问题,都已经解决掉了。
    坏疽并穿孔的胆囊,切除了。
    穿孔并形成瘘道的十二指肠,被修补好了。
    破损的横结肠肠管,也被切除并吻合了。
    而且,整个手术过程十分的顺畅。
    关键是,这一系列的高难度操作,还都是在腹腔镜下完成的。
    郎多才死死的盯着唐宋,已经不知道该说什么了。
    这个年轻人,将来能达到什么样的高度,真是难以估量。
    就上面那三项操作,即使随意单独拿出哪一项出来,放在其他那些像唐宋这样年轻的住院医面前,恐怕都是做不到的。
    然而,这个人,却是所有操作一气呵成。
    冲洗腹腔,放置引流管,缝合三个小切口。
    手术结束。
    “帅哥,剩下的工作就交给你了。”
    唐宋对小金说着,自己就下了手术台,脱掉了手术衣。
    说实话,今天这台手术,唐宋真的感觉到累了。
    其实,剩下的工作已经没有什么了,只是用敷料把切口包扎上,然后帮着护士把手术台上的器械收拾了,就完事了。
    “好的老师。”小金听到唐宋对自己的安排,立即回应道。
    而且,这一次,他竟下意识的把唐宋称呼为“老师”。
    手术已经结束,唐宋这次的飞刀也就算完成了。
    因为元明清还在外面的车上等着,所以,唐宋脱掉手术衣之后,就想要离开。
    郎多才从抽屉里拿出一个红包,然后便跟着唐宋走出了手术间。
    “唐医生,已经到中午了,留下来一起吃顿饭吧?”
    郎多才一边把红包塞进唐宋的手里,一边热情的挽留道。
    他是真的想留唐宋一起吃午饭,顺便喝几杯。
    不为别的,只是因为唐宋今天所表现出来的实力,让郎多才意识到,如果能和这位天才搞好关系,以后肯定会大有益处。
    对于郎多才递过来的红包,唐宋并没有拒绝,因为,这是他应得的,也是他用自己的实力挣来的。
    只是,至于中午一起吃饭的事情,肯定是不行的。因为,元明清还在外院等着呢。
    “真是不好意思了郎主任,并不是我有意要拒绝您,只是我今天中午真的约了人,所以,抱歉了。”唐宋客气的和郎多才说道。
    “哦?是女朋友吗?”
    郎多才一副“呵呵,我懂得”的表情。
    “呵呵,现在还不确定。”唐宋笑着答道。
    和郎多才再次握手之后,唐宋便要打算去更衣室换了衣服就离开了。
    然而,就在他转身刚要走的时候,另外一间手术室里面,却突然传来了慌乱的声音。
    听到这阵声音,唐宋和郎多才对视一眼,不知道发生了什么?
    “吱~”那间手术室的气密门被打开。
    里面跑出来了一位护士。
    “怎么了?”郎多才拦住这个护士,好奇的问道。
    “泌尿外科的手术出现意外,病人失血过多,我需要马上去联系血库派送红细胞过来。”被拦住的护士,一手扒拉开郎多才的阻拦,一边向外面跑着,嘴里一边说道。
    “唐医生,一起去看看吧!”
    郎多才并没有给唐宋拒绝的机会,而是直接拉着他,来到了泌尿外科的这间手术室中。
    “老周,是你在做手术啊!怎么回事?”
    郎多才看到,手术台上主刀位置站着的,是泌尿外科的主任周龙志。
    “别提了老郎,我这次怕是要惹上麻烦了。我在做输尿管切开取石,结果这个病人的发育有些异常,以至于我不小心把他的髂血管给干破了。”
    见进来的是普外科的郎多才,周龙志也没有刻意隐瞒,便直接说了出来。
    周龙之倒也看到了跟着郎多才一起进来的唐宋,只是以为是他们普外科的一个年轻医生,也就没在意。
    “现在情况怎么样?”郎多才又问道。
    “很糟糕!病人的血压已经掉到了70/40,我已经让护士去要血了。”
    周龙之继续说道:“只是,我对这种大血管的修补并不擅长啊,现在只是暂时压住了,但是也不能一直压着呀!老郎,你对血管修补这一块怎么样?”
    “我也白废啊!要不你赶紧联系一院的马元主任,看他能不尽快赶过来救台。”郎多才对周龙志说道。
    看着眼前的这个场景,唐宋有种似曾相识的感觉。
    上次在鲁州一院的手术室,贾既明做的那台结肠癌手术,不也是这种局面吗?
    他也知道,郎多才口中所说的马元,正是他们鲁州一院血管外科的主任马元。
    
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