乡镇医生也开挂

    
    见到高晓红，中年男人表表现得很急切，将夏乙未的不作为以及恶劣的态度生动形象叙述了一遍。
    哪知道高晓红毫无反应，只是淡淡地说现在内科是由夏乙未主管，我可以帮你问问。
    中年男人满是不可思议，怎么会这样？本以为可以找来一个为自己撑腰的人，不想来者的态度比自己卑微。
    谁不在谁尴尬。
    这两月青田卫生院在夏乙未的带领下蒸蒸日上，门诊量、住院量、手术患者胜过之前她在时的数倍，不仅如此，能进行全麻、腰麻的手术也即将开展，全院上下无人不服。
    无人不服，也包括她高晓红，像心衰、AECOPD、上消化道出血等等稍微病情重点的病人她都不敢收，但是人家夏乙未不仅收了还将他们的病情控制住了，内科无一人上转，全部好转出院。
    不仅如此，外科的手术业务也是进行得有声有色，单就那上百万的效益就值得人佩服。
    内外兼修，还能吃苦，面对这样的对手她高晓红自知不敌。
    心也渐渐地静了下来，开始反思自己的过往，不作为是最大的问题，而造成不作为的最大原因是实力不济，为此她静下心来看书学习。
    “高老师？”夏乙未坐在门诊室，看到高晓红进来礼貌性地站了起来，嘴开了又合。
    他想问一句你怎么来了，又怕高晓红误会，怕她认为这是挑衅。都在同一个屋檐下，没必要将矛盾扩大，而且夏乙未已经将重心转移到外科上。
    他下这样的决定是在看到吴大爷之后，世间需要换肝，换肾、换心，换其他脏器的病人逐年增多，他有这个条件浪费着实可耻。
    “病人是我的侄儿媳妇，我刚才去检查室看了下她，看不出她得的是什么病，不知道乙未你是怎么考虑的？”
    高晓红的语气没有之前强势，这让夏乙未感到一丝奇怪。
    那一声乙未拉近了夏乙未的心，高晓红是老医生，也是长辈，叫乙未比喊夏医生来得亲切，这更像是在传递一个信息，你强我认输。
    “按高大哥所描述的病史，又加上查体，我考虑癔症，现在就等电解质结果，看看有没有低钾低钙的可能。”夏乙未说着给高晓红倒了一杯水。
    “癔症！”高晓红眼前一亮，接过水杯并没有喝，“是有些像，不过癔症是排他诊断，需要排除器质性病变，我们医院做不了肌电图、CT和核磁，甚至是腰穿，要不要送到上级医院看看？”
    “患者有四肢无力，肌张力0级，病情发展中出现失语，是需要警惕颅内和脊髓病变。”
    夏乙未点点头，想了想又道：“不过患者不过四十岁，没有高血压、糖尿病等慢性病史，而且病理征是阴性，如果若是以上疾病，且不说定性，那我们应该如何定位？”
    “定性？定位？”高晓红不禁脸红，因为她发现自己竟然不知道夏乙未口中的定性定位所指，而且这还是在她近段时间用了功的前提下。
    定性、定位是神经内外科专科医生常用的名词，像高晓红这种毕业了二三十年的乡镇老医生哪里知道，最重要的是她不是神经科的专科医生。
    性质！
    定性是指病因，就比如突然中风的患者在做CT或是核磁之后就可以知道是出血还是梗死。
    至于定位，位置，病灶的位置。不同部位的脑组织、神经有不同的功能，辅助检查可以辅助医生找到病变位置。
    未做检查前，神经科医生会根据患者症状体征先定位定性，等辅助检查结果出来后，两者一对比，吻合则说明诊断清楚了，否则就得继续思考。
    夏乙未并未没有鄙视高晓红，因为乡镇医生是全科医生，博而不精，不知可以理解。
    在给高晓红简单解释了定义之后，夏乙未揉了揉太阳穴，没有系统全靠记忆很难过。
    “急性发病，迅速达到高峰，我们考虑血管病变、炎症、外伤及中毒，这其中以脑血管意外最多见，且不论患者没有高血压等基础疾病，就说是脑动脉瘤破裂出血那也不符。”
    “怎么不符？不是有四肢瘫痪、失语以及呼吸肌麻痹吗？”说完高晓红就想收回自己说的话，呼吸平稳，指脉氧正常，没有呼吸肌麻痹。
    “四肢瘫定位高位颈部脊髓病变和脑干-双侧大脑半球。高颈部脊髓病变这种在头坠地外伤患者多见，患者没有明确的外伤史，不考虑；
    至于脑干-双侧大脑半球，累积脑干和双侧大脑半球这个人没有意识障碍也说不过去。”
    夏乙未说完高晓红的脸更红了，追问道：“那脊灰呢？”
    脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症。
    都说是小儿，成人又怎会多见。
    夏乙未想哭，却没有表现出一丝的无语，平和道：“高老师是不是忘了脊灰起病相对较缓，它有前驱期，瘫痪前期，瘫痪期......”
    “是我忘了，那是小儿多见。”夏乙未的身躯似乎变得异常伟岸，高晓红羞愧地点点头。
    身为老医生，见识竟然不如一个出来不久的青年医生，她知道夏乙未说得如此顺畅轻松非日积月累而不能，心中失落、羞愧倍增。
    男神！在门口站了许久的安然眼中放出花痴一般的光芒。
    近水楼台先得月，她视自己跳槽到青田卫生院为人生中所做的最正确的决定。
    没有之一。
    她兴高采烈地走了进去，“小夏老师，电解质出来了，钾4.0mmol/L，其他也没有异常。“
    “哦，这位是我们医院内科的高主任，”夏乙未引荐着，“高老师，这位是我们的新同事，安然。”
    “乙未，我......”高晓红眼里满是动容，在这种情况下还对新来医生说自己是主任，还称呼自己为老师，这种大度让她无地自容，又感动万分。
    懂事，不愧是我看上的人！
    安然用余光看了看夏乙未，对高晓红笑道：“高老师好。”
    “你好，安然，以后可要好好跟乙未学习，我是老了。”高晓红看着充满朝气的安然感慨自己真老了。
    “哪有，高老师还是跟花一样。”
    “夏老师，不好了，病人她开始抽搐了。”曾峰一脸焦急地出现在门口。