天生不是好医生

第三百四十六章 你是我老师

    
    按照张少白的理解,系统的解释就是他的技术水平只要达到一定程度,光是看别人手术,就能获得系统技术包,从而掌握那门手术。
    这简直就像是得到了免费大礼包一样,可其实也不难理解。
    在现实世界,很多技术和天赋过硬的医生,也能通过观摩一场手术,就能学习到手术的操作要点,从而复制手术。
    对于大部分医生来说,经过不断练习来掌握一门技术,才是最常规有效的方法,观摩学习只适用于高手。
    张少白没想到自己也能有这样的一天,感觉上,自己已经是高手了。
    胸腺切除手术之后,很快又推进来一名新的病人。
    这名病人因为在海啸之中被大水冲走,虽然很幸运的保住了性命,但也很不幸的患了血胸,所以需要做胸腔闭式引流手术,把胸腔里面的不太粘稠的积液排出来。
    张少白继续临时客串麻醉师,先看了一下病人的病历,主要是看病人所做的普鲁卡因皮肤过敏试验的检查结果,确定没有问题后,才开始全麻。
    病人平躺在床上,王嘉怡很熟练的从病人腋下中线的第六到第七根肋骨之间,选定位置,开始消毒。
    张少白不耻下问道:“不是应该让病人半卧的吗?”
    王嘉怡一边做着手术,一边回答:“正常的情况下,这个手术应该采用半卧的姿态,可是目前病人的生命体征还没有平稳,只能让他平卧了。”
    张少白又问:“你准备用哪一种引流术?”
    王嘉怡没回答,反倒是微笑的问道:“你觉得呢?”
    张少白想了想,就用从前在学校里面对教授提问的态度回道:“胸腔闭式引流术有三种:肋间细管插管法、肋间粗管插管法、经肋床插管法……嗯,以目前病人的状态,应该用粗管吧?”
    “答案正确!”
    王嘉怡卖了个小萌,,又继续提问:“用粗管做积液引流要选腋中线第六根到第七根肋骨进针,那么做气胸引流呢?应该选哪个位置进针?”
    张少白虽然不是学霸,可是在医科大的时候身为手残党党首,为了毕业只能刻苦读书,因此理论上的知识还是很丰富的,只稍微想了想便回答:“气胸应该选择锁骨中线第二根到第三根肋骨。”
    “不错!”
    王嘉怡很满意自家男票的回答,冲他笑了笑。
    虽然这个笑容被口罩遮掩了大半,可是那弯弯的好像月亮的一样眼睛,依然很好看,美美哒。
    进针后,局部浸润麻醉切口区的胸壁备层,一直到了胸膜的部位,并可以见到积液抽出,这才停下。
    王嘉怡小心的用手术刀沿肋间行走切开皮肤50px,沿肋骨上缘伸入血管钳,分开肋间肌肉各层直至胸腔,看到有积液流出来,立即置入引流管。
    王嘉怡一边慢慢将引流管置入病人的身体,一边讲解道:“引流管伸入胸腔的深度不宜超过4到125px,这个是要靠自己把握的,以后如果有机会实操,你可以好好感觉一下,置入引流管的过程中是能感觉到内部组织的不同的。”
    张少白点点头,真想亲自上手试试。
    引流管的末端连接水封瓶,放在床底下。
    病人胸前内的积液慢慢流了进去,放开的速度很慢,王嘉怡又说道:“引流液体首次不能超过1000ml,防止发生纵隔的快速摆动移位或者复张性气肺水肿的发生,等到病情稳定后,再逐步开放止血钳。”
    引流手术并不难,关键的是术后的护理。
    因为粗管引流有一个后遗症,就是病人在长时间带管的过程中,会感觉到疼痛,算是一种不大不小的折磨,所以术后的护理就非常重要了。
    这一点,算得上时目前医疗技术局限,不是张少白能改变的现状。
    接下来,王嘉怡一连做了五台手术,全都是因为胸部损伤而要进行的胸外科手术。
    这些手术在胸外不算是难度特别大的手术,所以王嘉怡才会挑出来做,其他难度大的手术她会留给那位胸外科专家醒过来后再做。
    这些手术里,包括了胸骨骨折内固定术,胸壁内固定术、胸壁外牵引固定术、剖胸止血手术和凝固性血胸清除及胸膜纤维板剥脱术。
    连续五台手术下来,张少白一下子点亮了五个技能点,虽然都只是初级的技术包,可是以他这样一名实习医来说,基本上可以去胸外科混了。
    这样一直到了傍晚,张少白还有点意犹未尽,这样学习技能实在太方便了,尤其能和自家女票一起做手术,感觉好得不得了,张少白觉得凭着自己的状态,还能坚持一天一夜的。
    可是王嘉怡做完那一台剥脱术以后,就此打住。
    她一直是主刀,对专注力的要求非常强。
    打开口罩,张少白忍不住心疼了。
    因为王嘉怡的脸上,已经是满满的疲惫之色。
    她刚刚病愈,不论是体能还是精神上都不太够,所以这一天手术下来,对她的负担并不小。
    “你干嘛要强撑这么久?如果累了就早点停下来嘛!”
    张少白忍不住对王嘉怡说。
    王嘉怡笑了笑:“我感觉还行。”
    张少白无奈的摇了摇头,不再劝什么。
    自家女票是什么性子,他已经很清楚了。
    学霸女神,对学习和工作上的事情无比较真儿。
    也正因为这样,她才会是学霸,否则光凭聪明是无法成为学霸的。
    这世上聪明的人不少,可是能努力较真儿的人却不多,王嘉怡就是聪明又努力的那一种人。
    两人走出手术室,换好衣服,张少白趁着没人在王嘉怡的额头上很快的啜了一下,说道:“你才刚病好,不能这么累,下次再这样,我就生气了。”
    微微一顿,他又接着说:“而且,我都来给你当一助了,你要相信我这个学生的能力嘛,有时候让我来上上手行不行?身为老师,应该给学生动手的机会的。”
    王嘉怡闻言,微微一笑没说话,只是主动在张少白的嘴唇上也轻轻啜了一下。
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