第十章
值班室的老师平常都没太多事做,这时候突然来了这么一件急事,当即被吓了一跳。
他飞快去开了全楼广播的仪器,大声对着仪器道:“请各位老师同学注意,紧急通知,紧急通知,有H……H……”他卡了一下,继续说:“HIV阳性病人在楼里,此人有攻击性,大家看到这个人,注意躲避,注意躲避!”
刚说完,就见一个戴着鸭舌帽的瘦高个男人从楼梯间冲出来,冲向了玻璃大门,这时候,有两个女学生正有说有笑地刷开了门要进来。
值班老师一看这个情况,心下一跳,飞快地冲出了值班室。
那两个女学生只莫名其妙地看了旁边飞快跑出去的男人一眼,完全没有多注意对方。
而那个男人,已经仓惶地跑走了,在值班老师跑出大门时,已经完全看不到他的人影了。
两位女生疑惑地看向值班老师,问:“是有什么事吗?”
值班老师紧张地说:“刚才四楼结核病实验室说有HIV病人跑出来。”
两位女生惊了一下,但又说:“老师,你是指刚才那个人吗,不能这么歧视人家啊。”
值班老师疑神疑鬼探头探脑看里面看外面,不确定那个人是不是就是四楼说的那个人,道:“四楼说那个人有攻击性。”
“啊?”两位女生起了鸡皮疙瘩。
值班老师说:“哎呀,你们赶紧去躲起来!不怕死是不是!”
因为值班室的通知,整栋楼瞬间就处在了人心惶惶状态,有人关了门,有人跑出来看情况。
值班老师去打电话给四楼,但电话响了很久,四楼都没有人接电话,值班老师更紧张了,马上叫去上卫生间的同事来值班,自己准备去四楼看情况。
四楼,结核病研究室,会议室。
秦素朝虽然镇定下来却依然胸膛不断起伏的高岷风吼道:“你知道刚才有多危险吗?”
高岷风紧抿着嘴唇,好半天才憋出一句话:“对不起!”
秦素让自己镇定,对所有其他实验室的学生说:“你们躲避地上的血点,这是HIV阳性病人的血。先回去,别在这里!”
其他学生有些就赶紧离开了,有些没有,“秦老师,需不需要帮忙处理?”
秦素说:“不用,我们实验室自己来。你们要是想帮忙,可以去一楼问问值班老师,描述一下病人的样子,看那个病人离开没有。他走的路上,极有可能还有血点,帮我们看着一下,马上就来处理!”
那些学生就都去忙去了。
高岷风说:“秦老师,报警吧,赶紧报警!”
秦素说:“不要报警!”
高岷风不理解:“为什么?那个病人分明严重危害社会了!”
秦素道:“警方抓到他,也没有证据。再说,警察也不愿意接触HIV阳性病人。”
高岷风不服气:“那就这样算了?”
秦素皱眉说:“要是这件事传到警方去,其他事情也很麻烦。”
“但是……”
“别但是了,去处理会议室的污染问题。再说,这个病人还是结核病人,虽然他没有咳嗽,但可能也有传染性,要把所有房间打开通风。”
而高岷风很显然对自己导师的妥协特别失望,怒气冲冲回了会议室去。
下一楼的学生和值班老师遇到了,有学生说:“老师,四楼的秦老师让我们来问,那个病人走了没有?”
值班老师问:“走了一个戴帽子的。”
学生描述了刚才对那个有攻击性的病人的大致样子,值班老师说:“我刚说完通知,就看到他跑出去了。”
学生们说:“那就好了,现在整栋楼里人心惶惶。你可以去再发个通知,说那个病人已经走了,让大家不用害怕,但暂时不要走靠近电梯的这个楼梯间,病人在楼梯间留了一些血滴。”
值班老师急急忙忙地赶紧去发了通知,“各位老师和同学,请注意,刚才的HIV阳性病人已经离开了大楼,但他在电梯旁的楼梯间留了血迹,请各位同学暂时不要从这个楼梯间走,什么时候可以走,另行通知。”
整栋楼里的人都松了口气,也有人又来四楼打探情况。
四楼也听到了这个通知,高岷风心里更不舒服,心想,“好了,人已经跑了,大家都安心了。反正只要自己不出事,一切都没问题。根本不管他是不是要出去害别人。”
秦素也快步回了会议室,曾媛紧张地说:“秦老师,病人留在地上的血刚才沾到你和晓瑞的身上了。我让晓瑞去实验室沐浴间里换衣服看情况去了,你有没有事啊?”
刚才情况太乱,秦素脑子都没转到这件事上,被曾媛一说,他才头皮一麻,赶紧对曾媛道:“你快去看看晓瑞那边,房间里的血你不要处理。”
又吩咐高岷风:“小高,你赶紧给姜老师打电话说这事,然后联系……”他目光一转,定在会议室一边墙上贴着的文件上——艾滋病病毒职业暴露后处理办法。
处理办法的最后贴了专家组的成员,里面只有一个专家组成员他最熟悉,而且他的实验室当初要做TB/HIV双感项目时,也是找对方来做安全培训的,那些成员都留了联系方式在上面。
秦素指了指那个文件,说:“联系上面的周洵老师,你说一下我们这里的情况,让他带人来做专业的处理。你们不能自己来处理这些血迹,要是出现意外接触怎么办?”
高岷风知道这时候不是置气的时候,已经回归了冷静和软绵,赶紧打电话去了,还让小肖帮忙拦着所有人不准靠近这间房门和落有血迹的走廊。
会议室里吹着穿堂风,里面只剩下了秦素一个人,不远处的其他实验室和走廊上传来人声,但突然那些声音像距离他特别远。
他之前没有戴手套,在抱住白天乐的时候,他的手掌碰到了白天乐的血,不过,他的手心没有伤口,这个的问题应该不大。
但因为办公区范围有中央空调,温度很高,所以他只穿了一件衬衫,因为是灰黑色的衬衫,衬衫上沾染了病人的血液,他的学生们一时没有看到,他自己刚才很着急,也完全没有意识到这件事,但经过曾媛的提醒,他已经意识到问题了。
在被白天乐摔倒在地时,他的手肘受了伤,可能磕破了,这时候非常疼。
秦素看了看自己的手掌里的血迹,过去拿了棉签将血迹擦拭了部分,把棉签扔进锐器盒里后,才又拿了棉签沾了碘伏擦拭,这样消毒了很久,这才敢用手把衬衫脱了下来,他里面穿了件白背心,白背心上没有沾染上血迹,但是右边手肘的确破皮了,而且破皮严重,有血液渗出来,污染了外层的衬衫。但此时破皮处已经没有渗血了。
所以,现在衬衫手肘上的血迹,在没有经过检测之前,完全不知道是自己的血迹,还是粘过病人的血迹了。
这个衬衫是很简单的棉布做的,非常吸水,当然,血液也很容易渗透。
要是衬衫手肘沾染过病人血液,而自己手肘又破皮了,病人的CD4细胞那么少,病毒载量那么高……自己会被感染的概率非常高。
秦素浑身发冷,不知道是被这窗户大开的穿堂风吹的,还是因为害怕。
这种一懵的茫然只有短短两秒,这时候怎么能任由自己懵下去。他把自己的衬衫用生物安全垃圾袋装上,又小心翼翼地用镊子将病人用过的所有棉球都放进装了消毒剂的锐器盒。
毕竟大家都知道生物安全防护,地上的血迹,除了秦素和苗晓瑞摔那一跤蹭开的外,被踩乱的都很少。
但被蹭开的面积真的挺大,秦素深吸了口气,知道可能不要抱什么侥幸心理了。
高岷风给姜主任打了电话,这是周六,没有姜主任的排班,她在家里休息,接到电话听高岷风说发生了什么事后,她就一激灵:“小秦这是太糊涂了,怎么能让病人去研究室。”
高岷风心想当时也没更好的办法了,门诊抽血处周六晚上根本没有人,他们也绝对不会接研究室的这种单子。所以,其实别无选择,只能让病人去教研室。不过高岷风没有争辩。
姜主任骂归骂,但秦素毕竟是她的人,她还是护着人,说:“我马上就过去。既然值班室都在整栋楼用喇叭说了,这件事肯定是瞒不住的,不如就走正规程序吧。”
高岷风这时候才意识到一件事,出这种事了,他们研究室恐怕要被通报批评且作为在整个医院以及医学院全线作为反面教材教大家别犯傻了。
高岷风心里很不好受,说:“姜老师,秦老师要受处分吗?”
姜主任说:“你说呢。不过现在说这些没用,我过去看看。人没事就好。你老师已经是研究员了,限制他再升职称这种惩罚对他也没用了,所以你就把心放在肚子里。”
高岷风一边痛苦一边又对那个病人更加痛恨起来,和姜主任挂了电话后,又给他手机里存的周洵打了电话。
周洵很快就接了。
高岷风认识周洵,周洵不认识他,所以面对这个陌生号码,周洵疑惑地问:“你找哪位?”
高岷风说:“周老师,我是结核病研究室秦素老师的学生,我叫高岷风。”
“哦,你好。有什么事吗?”
高岷风的声音里控制不住带上了泣音,“周老师,是这样的,我们实验室接待了一个HIV阳性病人,他刚才在我们这边留了很多血迹,秦老师让我联系你,你们那边可以派人来处理我们这边的问题吗?”
2013年时,国家卫计委等四个部门新印发的《职业病分类和目录》里将艾滋病纳入了职业性传染病。这个艾滋病纳入职业病,是因为出过很多职业暴露感染艾滋病的惨剧后,经过医疗卫生部门的努力,才让这个病纳入职业病的。
原话是,将“艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)”纳入“职业性传染病”类别。
虽然2013年就纳入了,但真正很好实行,是在2015年。因为2015年时,国家卫生计生委制定的《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》才下发下来。
这个规定才有执行的可操作性。
既然将艾滋病纳入了职业病,认定过程必须有官方的程序规定,所以,必须按照这个程序认定为职业暴露感染HIV并转阳成HIV感染者的,才能算是职业病。
国家对于HIV的职业暴露,就有规定的处理办法,然后要是之后不幸转阳了,被认定为职业病了,就有相应的赔偿。
涉及到这些赔偿问题,自然要有专业的处理和调查机构。
周洵是处理这项工作的专家之一。
周洵在第一时间赶来了,还打电话联系了组里的其他工作人员,按照程序走这次的事。
虽是周六,但周六作为休息日,对周洵来说没什么意义,他依然在实验室里工作。
周洵的实验室就在结核病研究室所在大楼的隔壁大楼里,所以他在几分钟之后就赶来了。
在一楼大厅时,他看到好些学生围着值班室,大家在讨论结核病实验室的事。
这才没过一会儿,已经各种流言满天飞了。
“是一个HIV阳性病人闯进实验楼里来了,正好撞进结核病研究室行凶,天啊,吓死人了。听说他们会议室到处是血。”一个夸张的声音这么说。
然后有一个冷静的声音响起:“一听这个描述,就漏洞百出。既然是正好撞进结核病研究室,那就是说是偶然,既然是偶然,怎么确定那个人是HIV阳性病人;其次,一个正常成年人的血液总量相当于体重的78%,一个一百二十斤的人,血液也才4升多,急性失血30%就会危及生命,那个人很显然没有失血30%,不然他肯定跑不掉,所以,他失血量会在1L以下,1L以下的血要做到那么大一间会议室到处是血,还是很困难的。”
周围的人都愣了一下,附和道:“对啊!”
又有人说:“听说是那个病人是结核室一个项目的纳入病人,那个病人要两千块钱,结核室不愿意,就打起来了,病人的血才洒得到处都是。”
“两千块!”周围一片惊呼:“这是要抢钱吗?凭什么要两千,这也太多了。”
还有人说:“不是的,不是的。听说是那个病人吸毒,精神不正常,故意洒血威胁人,才到处是血的。”
看来是越来越接近真相了,周围的人说:“以后我们要是要接触病人,怎么确定病人的精神正常啊,我不想遇到这种人。”
“现在的伤医事件那么多,怎么确定不遇到精神不正常的?你说能怎么确定?”
……
周洵瞥了这一群学生一眼,等的电梯正好来了,他就赶紧上了电梯去四楼结核室。思考了一下这些医学生的谈话,想到周凝工作室的那些文案和美术,听他们这说话方式,就能觉得这一群人没意思了,坚决不想和他们谈恋爱。周凝居然没有介意自己的无聊选择自己,自己上辈子真是拯救过银河系的吧。
周洵到四楼结核室时,结核室又一次处在乱成一锅粥的状态。
高岷风打完电话回到会议室,就看到秦素在寒风里没穿衬衫只穿了一件背心,胳膊肘上的伤一目了然。
秦素把会议室里容易让人不小心接触到的污染了血液的东西都快速收拾了,又戴了一次性乳胶手套,用鞋套把已经沾了血迹的鞋子套起来,准备去实验室洗手槽冲洗伤口,他特意抬着胳膊以免胳膊肘碰到别处把别处污染了,所以高岷风一眼就看到了他胳膊上的伤。
高岷风只觉得脑子一麻,整个人都激动起来了:“秦老师,你怎么受伤了?”
秦素没回答这个问题,反而皱眉阻拦他进会议室,说:“现在不要进会议室了,等处理HIV暴露的人来处理后续。你看看你身上有没有病人的血,赶紧去换衣服和鞋子!”
高岷风激动地吼道:“我问你怎么受伤了!”
秦素被他吓了一大跳:“你别这么激动!我没什么问题,就是摔的时候摔到地上了!”
高岷风只好不断调整自己的呼吸,控制情绪,“我没有激动。你真的没有问题?”
秦素说:“你先去看自己有没有被病人的血液污染。”
高岷风说:“我没事。刚才他根本没有接触到我。”
秦素去实验室冲伤口:“姜老师怎么说?”
高岷风快步跟着他:“她说她马上就过来。”
秦素:“行。周洵呢?”
“他也马上到。”高岷风:“秦老师,我要打电话报警了,警察应该去把那个姓白的抓起来!”
秦素停下了脚步,回头看他:“你别这样自作主张,等姜老师来了,看她怎么说。”
高岷风:“为什么要等姜老师来?”
秦素瞥了他一眼,进了实验室,将手套脱下来扔进感染性污物的垃圾桶里,去冲洗手和冲洗伤口:“你说呢。她才是主要负责人。要是这事闹到警方去,可能就要见报了,最先受处分的,肯定是姜老师。所以到底要怎么决定,要姜老师说了算。”
高岷风又激动了,“所以那个姓白的就这样继续去害人了?!我们做错了什么,为什么之后反而还要受处分!!或者就因为要受处分,所以就要对着那个姓白的妥协。”
冰冷的水冲刷过伤口,秦素有种冷到了骨子的感觉,但这种冷意,还没有看到高岷风失望的眼神让他难受,他皱了眉,道:“你先消停一会儿行不行,你们太年轻了,我说不动你们。你就当我们这些做老师的没有做对,但我现在是你的老师,你就先听一听我的。”
高岷风憋着气,眼泪又涌到了眼眶里来,他抹了一把眼睛,转身就走。
秦素把手和伤口都清洗了,出了实验室,正好曾媛和苗晓瑞出来了,秦素马上问:“你们有没有事?”
苗晓瑞马上说:“秦老师,我没事。刚才穿了白大褂又戴了长手套和口罩,我的皮肤没有沾到血,刚才又把衣服都换了,鞋子也换了一双。沾了血的东西全都扔进装HIV污染物的垃圾桶里去了,衣服鞋子一起扔的,我真的没事了。”
秦素去看曾媛,曾媛总觉得秦老师的眼神比平常凶很多,赶紧回答:“我也没事。我们都做了防护的,而且第一时间把那个病人手里的针头抢下来了,没什么事。”
秦素松了口气,要是学生出什么事了,别说学校的什么处分了,怎么对这些孩子的爸妈交代,怎么对这些孩子交代,以后恐怕都不敢再带学生。
秦素虽然不是严肃的人,但平时和学生相处,也是很保守的。
他为了保证实验室里男女平衡,每年招生,硕士都招一男一女,博士都是一年招男生一年招女生。既然实验室这么多女孩子,他自然在穿着和行动上都要时时注意,所以,他即使是大热天都不穿短袖和稍短一点的裤子,总是穿长袖和长裤,也绝不会穿拖鞋来实验室,但这样的人,这时候却只穿着一件背心。
看秦素的脸,学生们都知道他们老师特别白,但秦素这时候露出来的胳膊等地方,比脸还要白一些,白得在LED的灯光里反光。这么白的皮肤,所以胳膊肘上的伤就特别显眼。
苗晓瑞一看到就惊呼起来:“秦老师,你的胳膊怎么了?为什么会受伤!你刚才都没有像我们一样做防护,你有没有事啊!”
秦素一时没答,听到苗晓瑞说了什么的高岷风快步回到秦素跟前,对上秦素冷静到悲伤的眼,他觉得秦素刚才在骗他,他说:“秦老师,是不是你的伤口被他的血液污染过了。”
秦素说:“没有。”
高岷风说:“这个是很严重的事。你是我们老师,这时候难道不应该正视这件事吗?”
秦素只好说:“现在,我也不确定,需要等专家组的人过来。”
高岷风难受极了,他就知道,其实,应该是出事了,只是秦素不说。
他大吼道:“那个人,他凭什么!我要去杀了他……”
另外的所有人都被高岷风这突然而来的语言吓到了,看高岷风要跑,秦素赶紧要去拉他,但想到自己之前手污染过,胳膊可能污染过,就只好叫苗晓瑞他们:“快把高岷风拉住!”
周洵此时到了,看这一群人这个样子,当即心下一凉,知道可能情况很不好,就过去道:“我是负责暴露后现场处理的周洵!你们先冷静一点!”
高岷风情绪太激动了,一时难以刹住情绪,隔壁实验室的同学跑去拿了镇定片来,高岷风吃了镇定片,才稍稍好点,很是羞愧地看着秦素。
秦素心力交瘁,周洵问:“这是怎么了?”
苗晓瑞将高岷风的事情大致讲了一下,周洵一听,就很诧异地看着高岷风:“高博,没想到你性格这样烈?”
高岷风更加羞愧,讷讷说:“我没有。”
秦素求助周洵:“你帮我说他几句,这些学生,一届比一届难管了。”又瞪了高岷风一眼,“是不是看我平时都惯着你们,你们都觉得自己的想法比我的话重要得多。”
苗晓瑞他们都在心里哀嚎,秦老师,你不要这样地图炮。
周洵应了秦素,说:“高博,你不觉得你这种行为特别愚蠢吗?”
高岷风抿着唇低着头不答。
周洵:“你不去碰他,他自己也活不了多久了,即使活着的日子,也是痛苦的。你去动手,即使真把他打死了,那也是帮了他大忙,让他早死早解脱。而你呢,你还能活很久,因为这种人被判死刑,这划算吗?”
秦素:“……”被周洵吓了一跳,这人怎么当老师,怎么和学生这样说。
他正要让周洵别说了,周洵又道:“你自己怎么样了,你还觉得自己是为正义献身,死得其所,是不是?但你想过你爸妈没有,想过你老师没有。”
高岷风低低地说:“我爸妈已经过世了。”
大家都愣了一下,这些人里,只有秦素知道这个学生无父无母跟着爷爷奶奶的情况。
周洵叹了一声:“既然你爸妈都不在了,你更要保重自己,不然,要是你也出事了,怎么办?我看你还没结婚生孩子吧,你死了,你爸妈的基因就断了。”
秦素:“……”
高岷风居然接受了,“嗯”了一声答应了,“谢谢周老师。”
周洵叹道:“不谢。高博,你要把自己的安全放在第一位啊。别让你老师为你发愁了。”
“嗯。”高岷风回答着,又羞窘道:“周老师,你不要叫我高博了,我博士又没毕业。”
周洵拍了一下他的肩膀,说:“没关系,我只是想让你记得要好好保重自己,争取按时毕业。这样也就是实至名归了。”
高岷风更窘迫:“毕业了也只是多上了几年学而已,也没什么啊。”
周洵:“你刚才去找那个病人的麻烦,那你可能就没法再上学了,这个上学的机会,也是需要珍惜的。”
高岷风:“……”
秦素觉得周洵真的非常不善于做劝导的老师,不知道周洵的那些学生,每次被他教育的时候,是不是会有逆反心理,或者他的这种教育方式反而更好,自己也该和他学着点?现在的小孩子越来越有想法,要了解他们,好像也越来越难。而他,又不可能拿那么多时间来理解每个学生的想法。
周洵带了全套处理箱来,把自己全副武装起来后,又给秦素的胳膊做了75%的酒精消毒,然后进行了包扎,开始为秦素的会议室做处理。
秦素去拿了衣服,在实验室把可能被污染的裤子和已经染血的鞋子都换下来了,又去穿了鞋套,戴了口罩和手套。这才去和周洵谈了自己的手污染过病人血液和胳膊受了伤的事。
周洵把会议室里各处的血液选取具有代表性的点,进行采样和编号,这些都要拿去做鉴定,要查血液是谁的,是否是HIV阳性血液,若是,HIV还要再做基因测序和分析,并将文件保存,作为证据,做分子生物学的溯源,在他们实验室,他们还会做HIV的培养,保存毒株。
之后这个结核实验室谁因职业暴露而出问题,到时候被判定职业病的话,就需要职业暴露的人的HIV毒株和这株毒株具有关联性,病毒不突变的话,基因应该是一样的。
整个认定工作,要做到严谨和证据严密。
周洵一边工作一边听他说,听后也挺镇定,没有什么特别的情绪和表情,要是是一般人,可能会觉得周洵这人不近人情,让人难以忍受。
不过,秦素认可他的专业水平,所以反而觉得安心一些。
他不希望自己这个事,闹得影响实验室的声誉。
周洵说:“秦老师,既然你觉得你胳膊肘伤口只有很小可能性接触过病人血液,但是,只要有一点可能性,就要按照暴露来处理了。你之前的外套在哪里?”
秦素这时候已经换了一件衬衫穿着的,指了指桌子的一角放着的生物安全垃圾袋,“在袋子里。”
周洵想了想,道:“现在检验科肯定要做急诊那边的加急样,不能马上做你这个样本,我让一个学生来把你的衣服拿过去,马上给你查你的衣服。我们现在用了一种新酶,一个小时左右给你出荧光PCR结果,这样,要是你伤口处的布料没有HIV,你也就可以安心了。只是,这个不能给你出报告。不过,这个报告现在也不是很重要,你们房间里这么多血,可以做认定了。”
秦素答应了。
周洵报了个学生的电话号码,让秦素打一下这个号码。
他举着捏着镊子的手,口罩遮着他的脸,只露出一双眼睛,秦素打通了电话,他就赶紧接近秦素的手,对另一边说了几句,让他学生带着东西过来装样本回去。
挂了电话后,周洵又去忙了,边忙边安慰秦素:“秦老师,你先别担心。等治疗组的老师来看一眼后,给你们评估一下,我建议你可以先吃阻断药,毕竟职业暴露还是建议前二小时能吃上阻断药。吃阻断药可能会有点副作用,不过这也是看个人体质的,有的人吃了阻断药就是一点反应都没有,反而比平常还活蹦乱跳。说不定你就是这种体质。你的手毕竟接触过病人的血液了,虽然你说你的手掌没有任何伤口,但吃一下药还是更安心。这个是不感染则已,一感染就糟。我听你们描述了病人的发病进程,他的这株病毒,应该还挺厉害,所以,怎么注意都不为过,是吧。”
周洵声音缓慢,做事有条不紊,秦素说:“行。我明白。我要再去问问我的学生,他们需要吃阻断药吗?”
周洵:“我刚才问过了,他们当时都做了防护,皮肤都没接触到病人的血液,应该不用吃。”
秦素放松了一些,说:“这样就好。要是学生出什么事,真是没法交代。”
周洵:“或者等治疗组的老师来了再给你的学生们评估一下,需要吃就吃药。医院里这些是全程免费的。”
秦素心想钱倒不是问题,虽然这天这个问题就是因钱而起。
治疗组和其他在组专家还没到,姜主任先来了。
这时候,周洵已经把现场处理得差不多了,他的学生也早把秦素的衣服拿去取样去了,还拍了不少现场照片,留作之后的证据。
姜主任来的路上已经听了更多情况了,她一到,和秦素使了个眼色后,就去和周洵打了个招呼。
她和周洵比较熟,小声和他打听内部消息,说:“这次实验室这个事,已经闹大了吗?”
她一到就听到整栋楼在讨论这事了,肯定实验医学中心大主任很快就会知道这件事了,但是,还是不要闹到医院和学校层面的领导那里去才好。
毕竟这事涉及到医院这边的研究室,又涉及到学生,两边都必须走程序。走程序也就走程序,领导们事忙,不可能对每件事都关心,到时候瞄一眼没太注意,这事也就不会被多提。事情也就过去了。
周洵说:“姜老师,你先别着急。HIV职业暴露的处理已经完全程序化了,毕竟医院这边每年要出不少例,公安系统那边的职业暴露,我们也有做,这么多例,领导那里肯定不会多关注你们这里这一例。”
姜主任一听,心下有数,就是不能再闹大,要是再闹大,肯定就是要糟。
周洵又说:“但是,不能出阳性。要是暴露转阳的话,领导肯定都会在意。你也之前,医院以前只出过一次暴露转阳,最后全院加紧培训,之后那一例转阳也并不是真的因为职业暴露。”
姜主任知道这一例事情,当年的人,没有谁不知道。
是外科手术台上的事,被病人的HIV阳性血污染了手,做了暴露的后续处理,之后三个月出现了转阳,大家都为他哀叹,外科全都很紧张,担心自己是下一例。但后来的调查显示此人的HIV病毒和当时手术台上的病人的HIV不是一株,后来他自己也承认是因为性传播的。后来,他拒绝治疗,在大半年后就过世了。
死者为大,大家自然也就不好提这事了。
姜主任哀叹一声,人命无常。
周洵说:“现在的阻断非常有效,虽然不是100%,但对个人来说,是极其有效的。”
姜主任说:“既然这么高的阻断率,怎么不见国家宣传。美国的宣传就做得多好。还有那个什么暴露前预防性服药。”
她毕竟不是做HIV,还是抱有迟疑态度,加上自己只是做医生,只站在病人的角度想问题,所以,对国家的这个政策,是极度怀疑,觉得制定政策的领导,脑子很有问题。
周洵:“这个,国家政策的问题。”又叹了一声:“现在的感染率高,不是不宣传阻断药和PrEP(艾滋病暴露前预防性用药)的问题,而是其他问题更严重。”
姜主任不知道有什么不能明说的,反正国家的政策问题很大:“什么其他问题?”
周洵迟疑了一下,说:“有调查显示,宣传了阻断药和PrEP的组感染率没有变低,反而可能更高。”
姜主任大惊:“为什么?”
周洵苦笑说:“我们只做基础研究的还好,他们那些做公卫疾病预防控制的,可能比我们经验丰富很多。中国的情况和美国的有不小的差别。现在中国HIV的传播,97%以上是性传播,性行为的话,大多是处在……的状态进行,那些人连安全套都能不戴,真的做PrEP的概率不是很大,加上他们有了HIV有阻断药这个后备选择,就更是乱来,本来要戴安全套的,反而不戴。之后真的吃阻断药的时候又因为各种原因中断,这让感染率更高了。还有,姜老师,你不知道有些人道德感差到什么地步,为了一点性快感,什么脑子进水的想法都有,别指望他们了。而那些真的有需要的人,会找到疾控和传染病院咨询,只要去咨询,两边都会给指导。”
姜主任:“……”一个五十岁的人,真的不知道这些。
周洵又说:“之前调查组中,免费做高危行为后阻断的组,就有20%的人自己随意中断服用药,更别提那些没有在监测组的人了。”
姜主任无法理解,“为什么要中断。这毕竟关系自己的生命的嘛。”
周洵:“第一是因为副作用太大,不想忍受副作用的苦。第二,我觉得是这人脑子里全是水,不把这个事当回事,觉得自己以前进行过高危行为,但什么都没做,不是没感染吗?这次也不会感染。所以就觉得吃药麻烦,不吃药。”
“天啊!”姜主任觉得开了眼界,“真有这种人。”
周洵点头,“还有领了我们的免费药,拿去卖了,然后再去□□的。因为那个药挺贵的,去卖的话,真可以卖点钱。”周洵不知道自己应该用什么表情来说这种案例。
姜主任:“……”
周洵:“还有不想让别人看到自己吃药,所以侥幸心理干脆不吃药的。”
姜主任:“……”
“这些还是研究组里给免费供药的,情况要好得多。阻断药很贵,高危行为后的人基本上要花三四千及以上吃阻断药,国家不给报销也不免费提供,还有一部分人因为这个药贵,不愿意吃的。这个占的比例也挺大。姜主任,只有你想不到,没有那些高危行为后的人做不出来的。”周洵还没说完,姜主任已经听不下去了,说:“小周啊,还是你们的工作挑战性大。”
周洵说:“这些都是同事的工作,我们实验室还好。”
经过和周洵交流,姜主任觉得其他什么都没有人命重要,所以去和秦素说:“小秦,这次这个事。你们该吃阻断药,一定要吃,该休假就休假,自己的身体最重要。实验室是不是要受批评处分,这些,你们都不要想。有什么其他事,我作为你领导,自然会去想办法的。”
秦素说:“就是顾主任一直想把结核检验这一个小科室拿回大检验科,这次恐怕会借这件事说事了。”秦素知道姜主任的心结,所以感觉很抱歉。
姜主任毕竟是老江湖了,当初高岷风给她打电话,她就知道这次恐怕是没有理由不回大检验科了。
出这种事,完全是因为管理不严造成的,就是因为没大检验科的监管,才管理不严啊!
姜主任:“没事的。反正本来我也想着还是合回去地好。这样也便于医院管理。不能老是给领导添堵,是不是。”
秦素有些难受,说:“我没想过会出这种事。”
毕竟都八/九年了,从没有出过事,怎么可能想得到会出这次这种事。
姜主任:“哎,别多想了。安全最重要,其他都是其次。你先顾着自己的身体,实验室这边,我来处理。医院和学校两边派人来调查,也有我呢。”
处理组其他人因为也都有自己的岗位工作,或者有些人正好没有班在家里,也只好跑来了。
这种加班,虽然事后医院会给一笔补贴费,但那个钱少得大家觉得不够从家里过来的打车费,不过,既然有同事遭遇了这种惨事,不可能因为加班处理事情脸色不好。
现场以及过道和楼梯间的消杀都做完之后,调查组的老师,又对每个当时在现场的人问了些话,这时候时间不早,过了十点,大家不想多在这件事上花费更多时间,就由周洵拿了表出来填了,大家签了字,就算处理完了。
高岷风就怕他导师要受处分,那他就是罪魁祸首了。见这件事处理过程中,全程没有什么剑拔弩张的事出现,就松了口气,以为这事就这么过了,不会再有什么问题。
曾媛毕竟在系统里工作过,就说高岷风:“你还是太天真了。HIV暴露后处理的工作组只是技术工作,其他调查都是别的部门来做,你看吧,明天肯定还有其他事。”
高岷风:“曾师姐,那怎么办啊?”
曾媛说:“不过也没什么。只要人没事,其他应该还好吧。就是秦老师那里,我刚才看他和HIV临床的老师聊了好一阵,不知道是不是有什么事。”
高岷风忧愁道:“要是有什么事怎么办?我看秦老师也许是真的有很严重的暴露啊。我见写他的那张单子上,是写的1级暴露。”
曾媛说:“1级暴露,就是血液碰到不完整的皮肤了,估计处理组已经认定秦老师的胳膊上的伤口碰到病人的血了。”
曾媛神色沉重,又说,“你都博二了,课题做得差不多了,怎么也还好。我才博一,课题都还没开题。不过,应该不会有这么严重的问题。”
高岷风从研一开始做秦素的学生,但其实他在大四上学期时就在秦素这里做本科毕业论文,如此算下来,他跟着秦素至今已经有四年多了。
导师,总有各种各样的导师;
学生,有各种各样的学生。
两者之间,有关系差的,也有关系好的,有关系极其融洽的,也有剑拔弩张的……
秦素性格温柔,待学生们都不错,加上他年轻,学生们甚至有时候会把他当同龄朋友对待,相处很随性,而秦素也经常说,让大家不用在意他的导师身份,大家有什么都可以说什么,不管是学业还是生活,都可以找他。
有些学生,也许会不喜欢某个导师,上到二年级了要求换导师,也有导师不喜欢某个学生,但学院并不会允许导师将学生踢走,所以就又开始闹矛盾了……有些导师对教务处诉苦自己弱势根本拿学生没办法,学生也会去投诉说自己弱势被导师虐待……学院有导师扣学生四五年不让毕业每天让对方干活干得完全没休假的,也有学生把导师盯得死紧收集证据一举就去举报对方各种问题的……当然,这种事毕竟少。
不过,所谓,一日为师终身为父;或者是为人师者,必先正其身,方能教书育人,此乃师德之本……似乎,都没有在现代社会的教育中被过分强调过。
曾媛说的是一个非常现实的问题,要是秦素出事,大家可能面临转去别的导师手下的命运。
导师和学生之间的关系,其实一直是非常脆弱的。可以因各种问题而随时中断,一旦中断,也可能之后的所有人生都不会再有任何交集。
学生们不是秦素唯一的学生,秦素作为导师也只是学生们的选择之一。
高岷风想到另外的实验室的导师对他的学生讲过的话:“我们只是合作伙伴的关系,我去找项目找钱来,你们来做课题,这个课题,你们是自己给自己做,因为,你们要靠这个毕业。要是,你们觉得这些都是替我做,那行,你们到时候没有足够的工作量和论文毕业,不要说是我不允许你们毕业。”冷冰冰的,没有温度。秦老师就不会这样。高岷风总觉得难过,他紧紧握着自己的手,说:“秦老师不会有事的。”即使有事,他也绝不会转导师。
此时,现场处理组的工作人员都走了,只剩下了临床诊疗的同事宁老师、周洵以及整个调查处理组的组长马主任。
秦素的办公室里,宁老师、周洵、姜主任、马主任和秦素在。
医院当然希望多一事不如少一事,姜主任的意思是这件事不要报警,医院和学校都让这件事大事化小小事化了最好,马主任也是这个意思,不过,两人还是征求了秦素的意思,秦素答应了。
马主任松了口气,道:“那就医院这边处理这件事就行了。报警了,怕媒体得到什么消息,到时候社会影响不好。”
他又对宁老师说:“秦教授的这个一级暴露的问题,药给他了吗?”
宁老师说:“已经开了单子,秦教授让他的学生去药房值班室拿药了。”
马主任又对秦素说:“秦教授,你就好好养几天。咱们医院,这些年就没有真正出过一起HIV暴露后转阳的事件,你也不会的。”
秦素笑了笑:“谢谢马主任。”
马主任就说:“那我们就先走了。这事,明天一大早上班了再走程序报上去。”
姜主任平常一向话多,做事风风火火,今晚她却沉默很多,这时候起身要和马主任握手,马主任戴着手套和口罩,说:“别客气,别客气,我就不脱手套和你握手了。”
马主任和宁医生先走了,周洵说还要等人来拿样本走,就暂时先留下来了。
马主任那里有一份写的另外的调查报告,不过没有给姜主任看,姜主任在他离开后,就说:“这个马忠国,那个报告我说我要拍个照片,他都不肯。以前帮他的亲戚检样的时候,他怎么没有这样不近人情。”
秦素说:“姜老师,算了,再严重也只是这样了。”
周洵不好说什么,就装作没听到。
一会儿,他手机响了,他接起来一听,是他带的博士生打来的,对方说:“周老师,之前那件衣服上,取的衣服手肘上的血样,做了三个点的血样,每个点做了两份,全是HIV阳性,而且出峰都很快,最快的在二十循环左右出峰,说明病毒载量挺高的。不过因为血液量有限,都没有做耐药检测。”
周洵深吸了口气,压下那股难受劲,说:“行。辛苦你了。你按照我们的格式出份报告,检验这边的章没法盖了,那个没什么法律效应,但留个底是需要的。我这边还有一些血样,明天的时候,再帮忙做一下耐药,你有时间吧?”
对方应了下来。
这时候秦素和姜主任都看着他,周洵一向就被认为没什么弯弯绕绕的心思,有什么说什么,这时候也直言道:“秦老师,我的学生出了你衣服手肘部位的报告,做了六份,都是HIV阳性。”
秦素身体一凉,面色更白了,虽然他之前有过一点侥幸心理,但现实总是这么猝不及防地残酷。
姜主任想说点什么,但一时又说不出来。
周洵说:“也没什么。按照医嘱服药,千万不要有什么侥幸心理,一定要吃阻断药。那份后续怎么检查的单子,你有,对吧?”
秦素道:“嗯,有。明天去抽血查HIV和肝功以及其他病毒,然后让半个月、一个月、两个月、三个月、六个月去检验科查……”
周洵点头:“对,就是这个。”
姜主任说:“小秦,你最近就好好休息,这边的事,都有我。”
秦素说:“要年底了,最近事情很多,我还有两个学术会议。不好就请假。”
姜主任说:“但你现在这样,正是要保证睡眠,保证免疫力的时候,其他有你的身体重要吗?”
秦素只好说:“行。我看吧。只是暴露而已,又不是真的是阳性。再说,即使是阳性,也不能不工作啊。”
姜主任是女性,不爱听这个话,“你这种话寓意不好,以后不能说。”
这时候,苗晓瑞拿了药回来了。
她家里颇有些关系,以前本科实习就在本院实习,对医院各部门的了解都比师兄师姐多,之前自告奋勇去拿药了。
从电梯里出来时,就被曾媛和高岷风拦截住,她看两人都是如丧考妣的样子,就说:“哎呀,只是暴露而已,那个经破损皮肤暴露感染HIV的概率不是非常低吗,再说,秦老师还会吃阻断药,你们这个样子,秦老师看到了估计会很不舒服。”
另外两人本来有很多话要说,被她这样一搅合,觉得挺对,就让她赶紧把药拿去给秦素。
苗晓瑞敲了门把药给了秦素,秦素对HIV的抗逆转录病□□物有一定了解,但和专业做这个的不能相比。
按照医嘱写的,他知道自己暂时是用TDF+3TC+LPV/r这个国内最常见的三种药物的联合用药,也就是核苷类的逆转录酶抑制剂替诺福韦、拉米夫定和蛋白酶抑制剂洛匹那韦以及它的增强剂利托那韦。这种三联组合的副作用要稍大一些,不过价格相对于另外一种组合便宜,而且避开了最高发的两种耐药的药。
秦素吃药的时候,发现另外几个人都盯着自己,不由有点尴尬地笑了笑。
另外几个人更尴尬地把脸转开了。
姜老师先走,一会儿后,肖瑜的老师于燕赶来了。
于老师听了肖瑜的描述后,对秦素十分抱歉,和他说了很多客气话。
“发生这种事,之前根本没法预料,于老师,你真不用多想,这么晚了还来,这多麻烦。”
于燕虽然是做公卫的,但为人比较讷于言,一时之间只得又说了一堆客气话以免自己把氛围搞得僵掉。
反而是周洵觉得场面怪怪的,说:“于老师,你们还是回去吧。秦老师吃了药也要回去休息了。”
于燕:“对,对,我们送秦老师回去吧。”
秦素吃了药后很快就有了恶心的感觉,他忍着这份恶心,说:“真不用了。”费了好多劲儿,才让于燕带着学生走了。
他不仅觉得身体累,也觉得心累。大概是太累,倒没有什么精神去想自己真感染转阳的事。
送走了于燕,他发现他的学生都没有走,想了想后说:“你们都回去休息吧,别把我这事告诉实验室其他人。大家该干什么还是干什么?”
实验室现在大家都处在一种哀兵状态,感觉什么事都可以去为秦素做。士为知己者死,就是是去上刀山下油锅也可以。
曾媛说:“那个病人的血样,既然已经采了,我们觉得还是要把实验做完。我留下来和高岷风做实验。”
苗晓瑞说:“我们先送秦老师你先回去。秦老师,你先回去休息吧。”
秦素头疼得很,“那个病人的样不要做了,算了,不做了。你们今天都累了,回去好好休息吧。”
三人都不动。
秦素坐在办公桌后,一时也说不动他们,就对着电脑开始整理东西,他想他之后可能要在家办公几天,就把在家要处理的东西都转到云端去。
周洵默默坐在另一边玩手机,给他的伴侣发信息:“凝凝,你先睡吧,我这里还有一阵。”
周凝问他:“什么事呀?”
周洵:“不能随便讲。”
周凝不想理他了,“那我先睡了,你早点回来。回来了你看看厨房门开着还是关着,自从大黄懂开厨房门后,今天开门进去几次了,大黄真是越来越欠揍。”
周洵:“哦,好。”
他边打字面上就带了一点笑意,很温柔的样子。
秦素看了他一眼,把手机摸出来,发现微信上有新信息,点开一看,居然看到刑文飞给他发信息了——“秦素,我到了S城,你今晚有空可以见面吗?”
可能是吃了药让秦素很难受,看到这条在以前会让他觉得喜悦的信息,这一天却让他很难过。
悲伤突然涌上来,让秦素难以自已,他甚至也不明白这种悲伤因什么而起。
他想,最开始和刑文飞保持性关系,就该是他自己的错,他不该答应刑文飞这件事。
刑文飞今年也才二十七岁,也许对有些人来说,二十七岁算年纪不小,该结婚该要孩子了。
但秦素招的学生里,好几个也是二十七岁,对秦素来说,他判断年龄的方式就和一般人不一样。
在知道刑文飞的年龄后,他总会拿刑文飞和他的学生比一下。
只要一比,就总有种不自在的感觉。
学校里也有不少教授是老夫少妻,总被人说:“找了个比他学生年纪还小的妻子。”
这句话,听起来就是否定的不认同的态度。
刑文飞就是“比他学生年纪还小的”,而且还是男人。
要是这段关系被曝光出来,他自己面子上肯定不好看,不过这倒也没什么,反正面子也不能当饭吃,但学生们也要跟着受罪了,变成了——那个找了个比他学生年纪还小的男人的男老师的学生;或者是——他们的老师是同性恋……
再说,刑文飞未必是真把这段关系放在心上,可能就真是到S城后,有空就想到一下自己吧。
秦素看着他的留言,再想到自己出现HIV职业暴露的事,就拿着手机打了字——“不好意思,我今天有事……”
又觉得这实在太温和了,想想又删了,重新打字——“刑总,很抱歉,我们之后不要再见面了。”
一看,又觉得太硬了,太不近人情了,只好又删了,改成——“小文,很抱歉,我们之后不要再见面了吧。”
想想,又觉得太软了,刑文飞可能不会当回事,又加了一句——“我有喜欢的人了。”
对,我有喜欢的人了。这句话居然给了秦素一点温暖的感觉,他的确挺喜欢刑文飞,但和刑文飞实在没太多交流。想想又加了更决绝的话——“如果可以,也请你把我的联系方式删掉。”
要发出去的时候,他又加了一句“现在才告诉你这个消息,不好意思。”
他把这一段发出去了,发出去后,突然就生出了一种从空中坠落的不安和空虚感。
啊,以后不会有人再抱着他对他说“秦素,我好喜欢你”这种话了,虽然这种甜言蜜语,也只是稍微听一下就不要当真的。
秦素茫然地盯着微信页面,心底有个声音,让他又紧张又难过,要是刑文飞回复说不愿意断掉关系怎么办呢?他一向没有办法拒绝刑文飞的任何要求。
秦素紧张地等了很久,微信页面没有任何变化,一如他之前给刑文飞发了信息,刑文飞根本不回复他一样。
秦素苦笑了一下,冲动地把刑文飞删了好友。
删完他有短暂地后悔,但他马上让自己不要再难过了,要是刑文飞知道他有HIV暴露,也不会再联系他的。
年轻人只是贪图一时的床上快感而已,要是没有了这件事,他还有什么理由再找自己。
秦素对着手机发起呆来,他自己也闹不明白自己在想什么。也许是情绪起伏太大,他感觉更恶心了,很想干呕。
检验科的值班人员和周洵的学生都来了,周洵把之前采的样本让他们拿走后,看秦素一直对着电脑发呆,这时候已经十一点半过了,一直陪着秦素发呆也不是那么回事,就到他跟前说:“秦老师,我觉得你还是赶紧回去休息比较好。”
秦素被周洵的声音叫醒,见他的学生们都在办公室门外等着,他才回过神来,说:“我还有一点事情要处理,处理完了就回去。你们都先走吧。”
平常都是这样的,管理老师都是下午六点下班,学生们有的晚上不来实验室,有的会来,他一个人在办公室里办公到深夜,学生们中途会来找他打声招呼就走了,或者是生怕被他看到,就走了。等秦素做完事回家的时候,楼道里已经没有别的声音,他要再去检查一遍实验室里的水电和仪器再回家。这已经是一种习惯了。
但这次,大家都没有动。
学生们担心地看着他,“秦老师,我们送你回去吧。”
秦素简直要生气了:“你们该干什么干什么去,我说什么,你们怎么都不听。都说了我没什么事,偏不听!”
学生们第一次遇到老师这么大的火气,被震到了,只好离开了。
苗晓瑞回去宿舍了,曾媛和高岷风进了实验室做实验,高岷风在之后脑子清醒后意识到那个病人拿了2200元走,就更是悔恨,一定要让他这份血物超所值,所以决不能放弃不采用。他也知道自己之前的行为冲动,但他不觉得自己错了,虽然他没错,但让老师受了伤,他就很难受,只想做更多的事情来弥补。
秦素不能这样朝一直等他的周洵发火,周洵说要送他回家的时候,他只好答应了,毕竟这是同事,不能让人难堪。
从医院的研究大楼走出来,夜风一吹,秦素更有种反胃的感觉,他意识到可能是吃药的副作用出现了。
他本来想对周洵说几句话表达感谢,但一张嘴就只想吐,只好忍住了。
周洵也不说话,只是默默走在他的身边。
秦素看着地上两人的影子,在这种孤独又凄凉的时候,他突然想,其实,有个人一起过日子,也许也是很好的,不由又想到刑文飞——但刑文飞不是可以一起过日子的人。
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