【征文】老公大人求放过

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    年轻男子陪着母亲等了许久，报告总算出来了。/p
    他们拿起一看，这报告上显示着颅脑的黑白阴影。女人头很疼，只能让她儿子帮着看。/p
    颅脑增强核磁共振，也可以算是颅脑ri检查的一种，颅脑ri检查是对脑部进行ri检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，ri对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。/p
    医生根据上面的图示，观察患者的是否患病。一般而言，正常脑组织在ri像上，灰白质界限清楚，在t1wi上白质信号高于灰质，在t2wi上灰质信号高于白质，各脑叶，脑沟，脑裂，脑池及脑室形态自然，无变形及增大或缩小，各中线结构居中。如果出现异常，画面会显示出另一番场景，ri平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长t1。左侧额顶部白质区域见大片长t1长t2指状水肿，局部经胼胝体体部侵犯至对侧，t2wi上见水肿内类圆形病灶边缘呈稍低信号，并见附壁小结节，t1wi增强后见病灶壁呈“花环样”明显强化，中心未见明显强化表现，结合患者年龄，考虑高级胶质瘤可能性最大。含液囊肿呈长t1和长t2信号改变；而含黏液蛋白核类脂性囊肿则呈短t1和长t2信号改变。脑组织发生水肿时，t1和t2延长，呈低信号，t2wi呈高信号。急性血肿，t1wi和t2wi呈等或稍低信号；亚急性学长，t1wi和t2wi血肿周围信号增高并向中心部位推进；慢性血肿，t1wi和t2wi均呈高信号，周围可出现含铁血黄素沉积形成的低信号环。囊变期时t1wi呈低信号，t2wi呈高信号，周围低信号环更加明显。当然，各种疾病需结合具体病症加以诊断。适合这项检查，检查的人群有老年人，脑部经常性疼痛的人群。检查过程中，磁共振成像ri是根据有磁距的原子核在磁场作用下，能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术。ri有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况，对变性病诊断价值很大。ri是通过体外高频磁场作用，由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的，成像过程与图像重建和ct相近，只是ri 既不靠外界的辅射、吸收与反射，也不靠放射性物质在体内的γ辅射，而是利用外磁场和物体的相互作用来成像，高能磁场对人体无害。所以ri检查是安全的。病人进入检查室内，在ri检查仪器前解释扫描检查。/p
    中年女人现在做的检查是增强扫描，增强ri需要注射造影剂或对比剂,增强目标组织或器官的对比度和造影剂的进入和排除速度来判断,一般来说普通常规做平扫，对于怀疑脑炎、脑肿瘤以及其他用平扫不能判断病变性质时做增强。核磁共振成像技术是一种非介入探测技术,相对于x-射线透视技术和放射造影技术,对人体没有辐射影响,相对于超声探测技术,核磁共振成像更加清晰,能够显示更多细节,此外相对于其他成像技术,核磁共振成像不仅仅能够显示有形的实体病变,而且还能够对脑,心,肝等功能性反应进行精确的判定在帕金森氏症,阿尔茨海默氏症,癌症等疾病的诊断方面,共振技术都发挥了非常重要的作用。另外,ri使用的rf脉冲波长长,能量很低,不会破坏生物组织内的c—h结合,不会对生物体造成损害ct对于脑部骨骼成像很明显,磁共振对于软组织成像比较好。 /p
    女人与年轻男子拿着报告重新排队，等患者都看得差不多的时候，他们才敢上前。/p
    女大夫看着他们的化验报告，不满地皱眉道：/p
    “怎么现在才来，太晚了。”/p
    女人听后吓了一跳。/p
    “大夫，我是得了什么病吗？”/p
    女大夫没有回答，依旧看着化验报告。/p
    年轻男子很是不满，在一旁嘀咕道：/p
    “这都是些什么医生啊，问什么也不回答，这不是让患者浪费钱，浪费时间吗？”/p
    女大夫毫不客气地回答道：“我们医院的规矩就是这样，如果你不满意，你可以到别的地方看看，但我怕你母亲等不来了。她有点严重，需要安排做手术。”/p
    女人听后大吃一惊：“大夫，我是哪里出问题了？怎么需要做手术。”/p
    女大夫轻描淡写道：“左侧软脑膜瘤。你需要安排住院，到时候安排医生给你做手术。”/p
    女大夫说完后，便让林亚如去安排。/p
    年轻男子对林亚如很有好感，觉得这女医生人长得美，脾气也比那个坐诊的医生要好。/p
    “大夫，我妈的病很严重吗？”/p
    林亚如看着报告单子，皱着眉：“嗯，有点。具体还需要让脑外科的医生给你解释。”/p
    林亚如已经忙碌了一整天，这个病解释起来也麻烦，干脆把解释的任务推给了神外的大夫。/p
    而且，他们更专业，更能说清原因。/p
    林亚如安排好入院后，便离开了。女人转到了神外，有主治医生负责。/p
    赵林是负责她的主治医生，看着报告，沉默不语。/p
    “大夫，我母亲是怎么了？”/p
    赵林看了眼男人。/p
    “你是她什么人？”/p
    “我是她的儿子。”/p
    赵林皱眉。/p
    “那行，我先跟你解释一下。你母亲现在是脑膜瘤，这瘤还算常见，占颅内肿瘤的百分之十五左右，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。/p
    因其发病率较高，严重的破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，而被眼科医生和神经科医生所重视。值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上诉因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。在ct检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微头痛，甚至经ct扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。/p
    建议手术治疗，因为不是很小的肿瘤，现在也造成了你的头晕不适，中药的效果起效较慢而且效果也不一定好，时间长了可能会继续长大。手术肯定会有一定的风险，但是要权衡利弊，看到底是那样对身体更好，这样才行。不然以后想做手术都没有机会就悔之晚矣。”/p
    年轻男子问道：“大夫，真的只能做手术吗？没有其他方法吗？”/p
    赵林摇头：“这种情况考虑是脑膜瘤，中药治疗无效，要正规手术治疗的，可能会改善症状。”/p
    年轻男子与女人微微叹气。/p
    赵林没时间听他们叹气，继续解释道：“和任何肿瘤一样，脑膜瘤首次手术，如在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明，放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。/p
    脑膜瘤术后平均生存期为9年，后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存期为43~78。手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴有颅骨增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的，如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点，手术切除程度等。病人术后癫痫出与肿瘤部位有关外，与术中过分牵拉脑组织，结扎或损伤引流静脉也有关系。”/p
    听到赵林的话后，年轻男子愤怒了，开始在母亲身旁埋怨。/p
    “妈，你看，你之前信的都是些什么医生啊，还有那个娴姐，根本就是很有问题，你还包庇她。你是想气死我是吧。”/p
    女人脸色微沉：“我以前就是听娴姐的话，才能把你养这么大，你怎么到头来就说我了。可能是她这次用的方法不适合我，我听说以前有人是用她的方法把病治好了。”/p
    年轻男子听后更气了：“以前她把谁治好了？你让她把名字说出来，我去找那个人问一问。”/p
    女人拉扯着男子：“你别冲动，你知道你这么大吵大闹的多丢人吗？”/p
    “妈，你以为我想丢人现眼吗？我只是想把你治好，你怎么就一直听那个娴姐的话，她是你吃了什么迷药吗？你什么时候才能清醒一点。”/p
    赵林见两人大吵大闹，会影响到他人，便说道：“两位，请静一静。听我说句话。”/p
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