推理诊病：大哥，你老婆下药了！

    
    林易顿了一下，继续说道：“其实大家仔细想一想，也不难猜出，这个病人之前是服药自杀，在当地医院进行洗胃，发现呼吸不好，对她进行了气管插管。”
    “转到咱们医院，大概两天，就拔出了气管插管，而气管插管，就是病人这次出现意外的主因。”
    “很可能是气管导管上的气囊，充气过足，压力过大，压迫气管内壁，造成局部缺血坏死。
    在我们拔除导管的时候，可能气囊放气不充分，顺便把坏死的气管内壁，给撕脱落一些，但还没有完全脱落。
    病人得知自己要出院，心情激动之下，深呼吸了几次。
    所以造成了，即将脱落的气管内壁，彻底脱落，阻塞了大气道！这就是病人，突发吸气性呼吸困难的根本原因。”
    林易的解释有理有据，无懈可击，听的众医生纷纷点头。
    吴江更是对林易竖起了大拇指。
    “好家伙，易哥你分析的有理有据！佩服！佩服！”
    周朝赞许的看了林易一眼，连连点头。
    “看来病人就是这个原因，造成的突发呼吸困难。
    林易你考虑得非常周到，处理的也非常正确及时，这次多亏你啦！”
    尹良则是拍了拍林易的肩膀，露出了些许的羡慕之色。
    “没想到短短的时间，你竟然能想到这么多。”
    林易哈哈一笑。
    “我也是大胆猜测，幸运的是猜对了！”
    “不过，这个病人，还不能掉以轻心。目前脱落的气管内壁，不知道在甚么部位，最好是等病人平稳以后，做一下支气管镜明确一下，我们心里也好清楚！”
    尹良点点头。
    “对，林易说得对！这个病人，必须做一个支气管镜检查，看看还有没有其他部位的，气管内壁坏死。”
    吴江和周朝，也是纷纷点头支持。
    虽然病人现在已经抢救过来了，但是她脱落的气管内壁，始终是个问题。
    必须搞明白，是从什么部位脱落的，才能更好的针对治疗。
    这种情况别的检查方法，都没有用，只有做纤维支气管镜了。
    急诊科很多的医生，全程目睹了林易处置这个紧急突发情况。
    对于林易一系列的镇静操作，以及抢救经过，让他们佩服的五体投地！
    觉得林易真真切切的，给他们全程上了一堂生动的紧急处置课！
    这种实习学习经历，终身难忘。
    黄爽的家属，更是对林易感激不尽。
    更是表态，这一次说什么也不急着出院了。
    必须做全身检查，没有任何问题，再考虑出院。
    黄爽清醒过来以后，更是惊魂未定，都吓出心理阴影了！
    林易刚一下来，急诊大门口就来了个昏迷不醒的年轻女孩。
    值班医生纷纷跑去门口接病人。
    急救医生将人抬下来后，家属也跟在后边一边哭一边喊：
    “女儿，你醒醒啊！呜呜……医生你们救救我女儿啊！”
    急救医生在一旁跟林易等人解释道：
    “这女孩是在家里晕倒的，我们去的时候发现女孩呼吸急促、呼之不应、皮肤也出现红丘疹，有点像荨麻疹。
    身上还有很多汗水，怀疑晕倒之前有运动。
    另外，家属说她之前……”
    急救医生正说着，女孩的心电监护上的警报声就响了起来！
    哔！哔！哔！
    “血压在降！”
    “停搏了，我摸不到颈动脉搏动了！”
    “先做心肺复苏，做心肺复苏！”
    其他医生慌忙的做着抢救工作。
    林易在一旁仔细的观察起了这个女孩的全身。
    首先，晕倒跟大脑无关，因为在林易的视线里没有发现动脉瘤或其他畸形。
    其次跟身体其他肝脏、肾脏、血管栓塞也没关系。
    再结合急救医生说发现女孩身上长红疹，呼吸急促。
    林易第一反应就是过敏！
    并且已经成了过敏性休克！
    林易立马转头对着护士说道：
    “赶紧上肾上腺素一支，地塞米松一支，静推，快点！”
    “哦哦，好。”
    “心肺复苏不要停，上呼吸机！”
    “好的。”
    吴江看了林易一眼道：“我也怀疑是过敏，但过敏源又是啥呢？”
    难不成是运动性过敏？
    林易思索着走到家属旁边问道：
    “家属，我想问一下她以前也出现过运动后晕倒或者出现和今天类似的情况吗？”
    家属连连摇头：
    “没有，我女儿可健康了，她时不时就会在家里跑跑步做运动什么的。
    我从来没见她这样过……当时她晕倒之前就坐在那沙发上大喘气。
    我跟他爸爸也没反应过来，就以为是跑步跑的太累了嘛我们就没在意。
    可是喘了十多分钟！而且越喘就越觉得不对劲，我就走到她旁边叫她，她就张着嘴巴呜咽，一句完整的话都说不出来……
    哎呀……把我和她爸爸吓死了呀！
    马上就打了120救护车，然后120还没到的时候我女儿就已经完全喊不答应了……
    天呐！医生你救救我女儿吧，我们老两口就这么一个女儿啊。
    你们救救她吧医生！”
    “你先别着急，我们正在抢救，但还是要跟你们打个预防针。
    现在高度怀疑你女儿是过敏，并且已经发展到了过敏性休克。
    会尽力给你抢救，但不能保证她一定就没有危险好吧？你们还是要做好心理准备啊。”
    一听林易这话，女孩的妈妈哭的更惨了。
    眼泪哗哗往下掉。
    林易说完后便仔细回味着刚才家属说的话。
    经常运动，但却是第一次出现过敏晕倒的情况？
    那说明不是运动性过敏。
    每个人的体质不同，有些人吃芒果过敏，有些人吃小麦会过敏。
    有些人对牛奶过敏，还有人对阳光也过敏。
    这是机体对外来过敏原产生的一种超敏反应，也叫变态反应性炎症。
    像是普通感冒、发烧时，机体对病毒感染发生的炎症反应是机体保护自身的一种正常反应。
    但过敏反应就属于机体对过敏原的一种超敏反应了。
    思索一番后，林易推测这个女孩应该也不是单纯的运动性过敏。
    “家属，那你女儿这次晕倒之前有没有吃什么东西？”
    女孩的妈妈抽了两下后说道：
    “吃东西？我记得……她好像吃的是什么减脂餐？她说她要减肥。
    我们煮的粥和包子她都没吃，她吃的她自己在网上买的什么减脂餐。
    医生！是不是那减脂餐有问题啊？会不会是过期的食物啊？！”
    林易眉头紧锁：
    “也不排除这个可能，还有，你们家里有养小动物吗？动物的毛发也有可能致敏。”
    “没有没有，我们家一个动物也没养。”家属连连摇头。
    “那以前你女儿小的时候有没有出现其他接触性过敏或者食物过敏的情况？”
    “没有呀医生，我女儿很健康的，就是突然出的这么档子事把我们老两口吓的不轻啊。”
    “那她是什么时候吃的减脂餐，什么时候开始运动的？”
    “嗯……好像是六点多吧？我女儿准备考研究生呢，很早就起来了，吃了饭就见她在看书。
    可能看了三个多小时才开始运动的，刚运动没一会呢，人就这样了……”
    “那行，这样吧，你们先回家一趟把她吃过的减脂餐拿过来我看看。
    你女儿是过敏，但过敏源必须得找到，如果不能彻底杜绝过敏源的话那下次很可能还会再出现这么危险的情况。”
    女孩的妈妈连忙点头应道。
    随后，和旁边女孩她爸爸商量了一下后，她爸爸离开医院回家拿东西。
    而女孩的妈妈则是守在抢救室门口等消息。
    大约过了十分钟后，女孩抢救成功，恢复自主心跳恢复。
    “幸好来的及时啊，不然这女孩真不好说。”
    吴江一边摇头一边叹道。
    “对了林易，你查到是什么过敏了吗？我看她这样子很像运动性过敏啊？”
    林易摇头：“不对，不是运动性过敏，她妈妈说她以前运动也没见晕倒过。
    还有，她早上是吃了在网上买的一种减脂餐，吃完才开始运动的。
    不排除她的过敏是和食物有关，但是这食物有可能还不是发病的主要原因。”
    “啊？”
    “跟食物有关但是这食物又不是主要原因？”
    林易看了一眼躺在病床上的女孩后便往抢救室门口走去，一边走一边说：
    “我怀疑是食物依赖性运动性过敏。”
    此时，林易已经走到了门口。
    女孩的妈妈还等在那，林易冲她挥了挥手，她立马就冲过来：
    “怎么样医生，我女儿现在什么情况啊？”
    “你放心，目前已经抢救过来了，但是还得再观察一下，抗过敏的药还得接着用。”
    “呼……”
    女孩的妈妈心里提着的劲儿瞬间就下来了，差点一个趔趄没站稳。
    “谢谢……谢谢你们了……”
    吴江伸手扶了家属一把说道：
    “没事，你先去缴费吧，现在人也抢救过来了，得赶紧推去做检查。”
    “好好，我这就去。”
    又过了十多分钟，女孩的爸爸拿着一个大箱子火急火燎的跑来了医生办公室。
    “医生！医生你们看看！”
    嘭！
    蛮重的一个箱子就这么放在了林易面前。
    只见家属气喘吁吁的道：
    “我也不清楚我女儿到底吃的是哪一种，所以我就把她前几天买的那些快递的食品全都拿过来了，您看看？”
    女孩的妈妈也回来了，伸头往箱子里仔细看了一遍后，拿出一包包装上写有‘全麦面包’的食物说道：
    “这个！这个！我女儿早上就是吃的这个，她还外加几片西红柿和一个煎鸡蛋！
    她说她要减肥，所以就把这个面包当早餐吃。
    我当时还说你减肥还吃面包呢，她就说这个面包不是一般的面包。”
    “全麦面包？？”
    林易盯着包装袋仔细看了看配料表。
    上面有：全麦粉、黑麦粉、小麦粉、南瓜粉，以及其他添加剂。
    “你确定是吃了这个然后才开始运动的是吧？”
    “对对对，就是这个，关乎我女儿的安危，我能记不住嘛！”
    “那她小时候有没有吃过这种粗粮类的食物？”
    女孩的爸爸面露尴尬，这个他就不清楚了。
    倒是女孩妈妈想了想后说道：
    “吃过，小时候在老家吃过杂粮包子的，虽说吃的不多，但我和他爸也偶尔吃点粗粮，对身体好嘛，我女儿也会跟着吃一点的。”
    “以前吃这种就没有晕倒过？”
    “没有呀，我女儿以前真是健康的很，就这才第一次晕倒。”
    “行。”
    林易点了点头，心里也差不多有数了。
    “你们先坐吧，我好好跟你们说一下你们女儿的具体情况。”
    两位家属怀着紧张又忐忑的心情坐了下来，眼巴巴的望着林易。
    其实如果真是过敏那还好，只要这次治好了，下次不再碰那过敏原就行。
    怕就怕最后又是癌症啊脑瘤啊什么的……
    老两口担心的不得了。
    看着家属坐下后，林易才说道：
    “我看了一下你们女儿的检查单，粒细胞计数和嗜酸粒细胞的比例都有明显升高。
    一般这两者升高多半就能确诊是过敏了。
    但你们女儿比较特殊，她的过敏不是因为单独的食物或运动，而是这两者的结合。”
    家属眉头一皱，嘴巴微张。
    脑门上写了三个大大的问号。
    林易接着解释道：
    “我的意思就是，你们女儿在吃完全麦类或者小麦类的食物后运动，就会出现过敏的症状。
    但如果单独吃这种食物，不运动，就不会出现过敏症状。
    这种病非常罕见，叫食物依赖性运动性过敏。
    你女儿的情况也可以称之为小麦依赖性运动性过敏。”
    家属一脸懵逼。
    食物什么？？
    什么运动性？
    什么依赖什么过敏？？
    家属都是门外汉，反复琢磨了好几遍才把这病的名字捋顺。
    女孩的爸爸拍了拍大腿道：
    “什么依赖性过敏？妈呀，我真是……我是听都没听过啊！”
    女孩的妈妈则是连忙问道：
    “那医生，我女儿这病治的好不？”
    “治的好，要用抗过敏的药。
    但过敏这个问题主要是因为每个人体质不同，你说它轻，它也轻，但说它严重它也可以很严重。
    最好的治疗方式就是以后千万不要吃了这类粗粮之后又运动。
    否则很可能会再次出现这种情况。
    这次是来医院来的及时，所以抢救回来了。