推理诊病：大哥，你老婆下药了！

    
    手术室里，血压稳住后，立马开孔做腹腔镜手术。
    找到出血点，如果结石取不出来或者血管无法修复，那就只能把胰腺根部切掉。
    开腹、探查，发现胆管和胰腺均有出血。
    那结石还是在刚才划破了胰管！
    但好在手术室进的及时，能止住血，问题不大。
    修复胆管，胰腺里的胰管如果无法修复，那就只能切除根部胰腺，然后再和十二指肠对接。
    胰管是长在胰腺里面，所以修复起来很难。
    要想止血只有做胰头切除。
    又是一个小时过去了。
    林易将切除了胰头的胰腺连接十二指肠。
    结石也自然被取了出来。
    清扫腹腔，检查用具，然后关腹做腹腔引流。
    虽然失血有点多，但只能后期慢慢养了。
    总归是捡回一条命吧。
    患者被送出手术室。
    门外的家属一脸激动！
    “怎么样？手术成功吧？没出什么情况吧？”
    林易点点头：“放心，出血点就是结石造成的，虽然你女儿的这种情况很罕见，但她这么年轻就有结石了，你们还是要找找原因啊。”
    “看看平时的饮食有没有什么不妥，尤其是她乱吃的那些减肥药。”
    “出院以后最好不要再吃了，减肥从来不是靠减肥药，而是靠运动和正常饮食。”
    女孩母亲礼貌的笑着说道：“好好好，以后我肯定不让她吃那些乱七八糟的东西了。”
    一旁，女孩的父亲脸虽然还是板着一张脸，但也轻声说了声谢谢。
    在他心里，这个医生虽然比一开始那个医生要年轻。
    但是很明显，这医生的医术更好！
    手术完成后，患者被送去肝胆外科住院。
    可他回到诊室屁股还没坐热。
    诊室门被推开，林易转头一看，之间一对年轻父母正抱着一个一岁多的小女孩匆匆往急诊走来。
    “怎么了？孩子怎么回事啊？”
    “医生！快看看孩子吧，发烧了，39.8°啊！”
    家属一边说一边从包里掏出来一根体温计，上面刻度显示确实是39.0。
    “你们先别着急，跟我来这边。”
    随后林易又转过头叫了陈强和王巧雅：“再拿体温计过来，这小孩发烧了。”
    将近四十度的体温，确实得重视。
    到了诊室后，林易又问：
    “咳嗽吗？流鼻涕吗？发烧几天了？有没有呕吐？或者惊厥？拉肚子？”
    在林易的视线里，这孩子倒是没什么大问题。
    也没有出现肺部炎症，也没有明显感染的现象。
    尤其是没有精神萎靡，看着和正常小孩差不多。
    所以这烧到将近四十度其实林易是觉得有点奇怪的。
    是这小孩发烧了很亢奋？
    还是另有其因？
    王巧雅一边给孩子量体温，孩子的妈妈一边回答：
    “嗯……不咳嗽也不流鼻涕，就是有一点点拉肚子，烧了两三天了，一会38，一会又40。
    急死人了都，我听说好多小孩如果高烧不退是会引起惊厥的。
    好像有些还容易把孩子给烧傻？是真的吗？
    要不医生你赶紧给我们开点药吧！”
    家属很着急，林易也能理解。
    不过药还是不能乱吃。
    林易问道：“先别急，发烧确实会出现这种情况，但也要清楚原因啊。烧了两三天了，那这期间你给孩子吃过退烧药吗？”
    孩子妈连连点头：“吃了吃了，布洛芬混悬液，但是不起作用呀，就降了一点点，过一晚上起来再量，又变成将近39度多了！”
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    第二百六十八章 固执己见的夫妻！免费阅读：，！
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    林易一边听家属说，一边将重要信息记在脑子里。
    首先这孩子反复发烧，并且在39上下浮动。
    其次，这孩子没有其他感冒的症状，仅仅是有一点点拉肚子。
    最后，这孩子精神很正常，没有其他小孩那种发烧后很明显的萎靡，焉不拉几的面貌。
    甚至她也知道这里是医院，还知道害怕王巧雅手里的体温计，担心这是针要扎自己。
    这一切信息总结起来，倒真是让林易想起一个病来。
    这病并不是一般的小孩发烧感冒，而是一种良性的，自限性的疾病。
    叫幼儿急疹，也叫婴儿玫瑰疹、第六病。
    一般多发于两岁左右的小孩。
    持续发热3-5天，等烧退了之后孩子身上就会起一种红疹。
    热退疹出也是这个病最鲜明的特点。
    这种病没什么大问题，吃点小儿退烧药外加物理降温就可以了。
    如果能自己扛过去那就最好。
    现在核对了一下症状，还真是越看越像。
    但现在问题是这孩子烧没退，红疹没出来。
    这么说家属能相信吗？
    想了想林易还是建议道：
    “这样吧，我再给你们开一盒布洛芬混悬液，先喝4毫升，然后今晚上就在急诊留观，这期间我也会让护士给你们做物理降温。
    因为孩子还小，吃太多药无法代谢，副作用也大。
    而且你们这孩子我怀疑不是一般的普通流感，而是另一种良性的高热疾病，叫小儿急疹，或者婴儿玫瑰疹。
    这种病基本只要把体温控制在38.5以下，少量服药加物理降温，3-5天就能退烧。
    烧退了以后孩子身上就会出现红疹，这也是这个病和其他感冒区分的一个特征。
    这病其实也不用太着急，也不用吃太多药。
    你看你女儿，眼睛多有神啊，精神好得很。
    和楼上儿科那些小孩的状态简直天差地别。”
    林易说完后，坐在对面的年轻夫妻心里的焦虑丝毫没有缓解。.c
    反而还加重了！
    并且脸上的表情都变得有些难看起来。
    孩子的父亲心想着，什么退烧才出红疹？说的什么跟什么啊！
    不就是一个感冒发烧吗？开药输液不就完了吗？
    哎！他们真是太倒霉了！来急诊居然是个这么年轻的医生给他们看病！
    刚才见林易的第一眼他就感觉林易太年轻了，担心林易不靠谱。
    没想到一番话听下来，还真是不靠谱！
    总之，孩子的父亲并不怎么相信林易这番说法。
    此刻，他只想医生能赶紧开药输液，让孩子的烧退下来。
    孩子的妈妈则是皱着眉说道：
    “什么急疹什么婴儿玫瑰疹？医生啊，我刚才不是已经说过了吗？？
    布洛芬这药我用过了呀，没作用呀！退下去又上来，退下去又上来。
    我这是实在没办法我才来医院的。
    要不然你就给我们输液吧！
    输液退烧快！
    实在不行你就给我再开一点什么小儿阿奇霉素什么的，那种抗炎抗病毒的药就行了，我拿回家自己看着吃就是。”
    “家属，你有没有考虑过，不是布洛芬没效，而是你没按照标准剂量用，或者没按时用呢？”
    家属被问的一时语塞。
    剂量他是按照说明书用的，时间……倒是没怎么注意。
    林易接着道：“其实这病不是什么大病，和小儿的普通感冒发烧不一样的。
    这病基本就只有高热这一个症状，并且也不咳嗽也不流鼻涕，孩子的精神还特别好。
    只要把体温控制在38以下，再等两天
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    你孩子自己就能退烧。
    到时候你就能看见她身上出红疹。
    而且那红疹也没事，不用管，自己会自愈的。”
    林易又解释了一遍。
    但孩子爸爸这一次是实在没耐心了！
    那年轻爸爸立马高声反驳道：
    “你说的这叫什么话？？还不用管？？什么都不用管还要你们医生来干嘛？！
    真是无语了，我女儿烧这么厉害我心疼的不得了，你们医生怎么一副这么不紧张不认真的态度啊？！
    这么小的孩子发这么高的烧你还说不用管？那什么能管？？死了才管啊？！”
    一旁，年轻妈妈也连忙附和道：
    “就是！医生，你就给我们开输液或者退烧的药吧，你跟我说用量和服用时间就行。
    再说了，我女儿这么高的烧，万一烧惊厥或者脑子烧坏怎么办？！
    我先说好，我到时候可是要来找你的。”
    林易有些无奈。
    解释了半天他们还是没听懂。
    或者说是孩子的高烧，让这俩家属有点紧张过度。
    又或者说……
    这俩家属还是不愿意相信自己说的？？
    “易哥，孩子目前体温是38.7°。”
    就在林易刚准备开口时，王巧雅将体温计拿了出来。
    嗯？
    温度降了？
    那就说明之前家属喂的布洛芬有效啊。
    林易连忙道：
    “孩子现在是38.7度，这个温度完全能降到38.5以内，甚至到38以内。
    完全可以再吃一次布洛芬然后留院观察，等五个小时后再看体温，如果又高了一点可以再吃一次布洛芬，如果不高那就一直物理降温保持。
    另外多喝水，熬过这两天就可以了。
    反正这病没什么其他不良反应，所以输液我就真的不建议输了。”
    这个体温的话，林易是完全主张让孩子自己抗一抗的。
    最多吃点小剂量退烧药外加物理降温。
    话一说完，那小孩的父母脸色又更难看了些。
    那年轻爸爸站起身大声质问道：
    “还熬过两天？！你这医生怎么这样呢？
    38.7这么高！就硬是不给输液和开其他药是吧？！你小心我投诉你！
    我都说了孩子就是反复发烧，我家大女儿之前也是这样的，输了液就好了！
    多简单的事啊，怎么那么磨叽呢？！”
    林易一听，心里不禁无奈起来。
    原来这人不仅阅读理解能力差，还是个懂王！
    俩夫妻都这么懂了还来医院干啥？
    自己在家治呗？？
    医生说的不听，婴儿玫瑰疹也不信。
    算了。
    林易也懒得说了。
    “家属，我不是不给开药，我只是说孩子现在的体温吃布洛芬加物理降温就够了，不用输液。
    这是我结合了孩子的症状来考虑给出的治疗方案。
    如果你们不相信我，可以立马去别家医院看看。
    看其他医生是不是也这么说。”
    “而且我也说了，这病属于良性，除了高热以外就没什么特殊的了。
    你给你家孩子吃布洛芬之后体温既然能降到38度多，那就说明布洛芬能控制。
    只要能控制，再等个两三天之后烧就能退了，用不着输液再吃什么消炎药了
    你孩子才一岁零一个月，抗炎药或者抗病毒的药都尽量少吃。”
    林易以为自己再解释一番后，家属会稍微听进去一点。
    没想到这两人是看准了自己年轻，觉得自己技术不好。
    还是不愿意相信自己。
    只见那年轻爸爸，一
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    把抱起旁边椅子上的女儿，然后看着林易骂道：
    “你等着被投诉吧你！发这么高的烧不给输液，还硬说没事，还让我家孩子自己扛两三天？
    就算降到38度那也是高热啊！
    这么高的温度还扛？万一孩子烧坏了你能负的起责任嘛你？
    “走，咱不在这看病了！咱们去别的医院！”
    说完，这年轻爸爸就领着自己老婆和女儿走出了诊室。
    “我……”
    林易站起身，看着家属火急火燎离开的背影说道：
    “我这是为了你们好啊，这病只要能控制在38度以内就没什么问题啊，它不是一般的发烧！”
    可惜家属一句也不听。
    一门心思想着孩子发高烧了，得赶紧退烧，不然得烧坏脑子。
    完全没想到孩子发烧多少度时应该用什么方式来处理。
    医生好心好意讲了吧，也不听。
    哎！
    算了不管了，家属过度紧张导致的这样一个结果。
    那林易也没办法了，劝也劝不住。
    只希望孩子最后没事就好。
    随后，这对夫妻风风火火的便走了。
    林易身后，陈强和王巧雅一语不发。
    都知道这会林易被家属否定了，肯定心情很不好。
    所以俩人互相推搡了好一会后，陈强才被王巧雅一把推了出来，然后才蹑手蹑脚的走上前说道：
    “易哥你别生气了，这家属就是看你太年轻了所以才不相信你的。”
    王巧雅也点点头道：
    “对对对，幼儿急疹这病不容易发现的，就算他们去了别家医院，别家医院的医生也不一定能查出来。 ”
    “是家属太着急了，你别往心里去。”
    林易回过头诧异的看着两人：
    “你俩干什么？安慰我？”
    林易笑着摆摆手道：
    “得了吧，我生气倒是生气，但不是因为他们说我生气。”
    “而是这俩人太迂腐了，不相信我说的话，哪怕我现在有证了他们都不相信！”
    “哎！这样完全是耽误了孩子的治疗啊。”
    “就像王巧雅说的，这病很容易和其他普通发烧混淆。”
    “经验不丰富的医生是很难诊断出来的。”
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