推理诊病：大哥，你老婆下药了！

    
    王广又看了她一眼：「这样吧，现在情况紧急，我们可以先给他做一个透析，但是后续住院必须得让家属过来。
    你现在立马通知一下他的直系亲属，知道吗？」
    女孩咬了咬下嘴唇纠结的看了一眼病床上的小伙子。
    终于是点了点头，然后拿出他的手机开始打电话。
    血透析的机器开启，护士在小伙这两只手臂一侧做穿刺点。
    连接好血透机器的导管。
    很快，机器就运作了起来。
    大量的红色鲜血从身体里流出然后再输入。
    看见肾内科的医生过来帮忙，林易和吴江也就能抽空去食堂吃午饭了。
    去食堂的路上吴江还在感慨。
    「这小伙子这么年轻就肾衰竭尿毒症了，真是少见啊，可惜了。
    他要是情况持续转下，那估计除了肾移植也没别的办法了。」
    「嗯。」
    林耀点了点头。
    ………………
    下午下班，林耀跟王巧雅一起出了门，向公交站走去。
    正在这时，突然一道刺耳的刹车声响了起来！
    下一秒，前方的路口处便传来一道道尖叫声、沉闷的撞击声以及异物掉落在地上的响声！
    林易脚步一顿，下意识的就认为应该是发生了车祸！
    声音短暂消失后，紧接着又响起了发动机的轰鸣声！
    然后便看见一辆红色的超跑从路口处流窜而过，一眨眼就开不见了！
    这时候王巧雅率先开口道：
    「天呐，前面好像是车祸，而且貌似还肇事逃逸了！」
    这时候林易也来不及去看那逃跑的车，作为一名医生他应该先去看看现场。
    三两步跑上前，发现前方路口处的围观路人脸上全是一副惊魂未定的表情！
    刚才！
    就在他们眼皮子底下！
    一辆跑车闯红灯把一个骑电动车的母女给撞了！
    而且撞了人还不负责，居然跑掉了！
    周围围观的路人不是很多，大概十几个。
    全都拍着胸脯一副后怕的样子。
    仿佛是在说幸好刚才他们没有过马路啊……
    不然现在躺在地上的就是他们了……
    此刻，躺在地上的除了破碎的电动车以外，还有一对母女。
    母亲灰蓝色的制服外套上沾染了不少泥泞灰尘，膝盖和右腿一侧的裤子都被磨破了。
    额头也不知道磕到了哪个地方，正吧嗒吧嗒往太阳穴的位置流血。
    这仅仅只是外表看到的伤。
    内伤林易还没看。
    此刻，她强撑着从地上爬起来准备找自己女儿。
    而旁边距离她三四米远倒在地上的就是她女儿。
    十岁所有的样子，和菲菲差不多大。
    因为没带安全头盔，并且还坐在电动车的后座上，被甩开的距离有点远。
    且很不幸的磕到了后脑勺。
    林易连忙走过去看了看，这孩子属于脑挫裂伤以及脑皮质静脉破裂出血。
    并且还有持续出血的情况出现！
    因为脑挫裂伤听着简单，但却是实实在在的脑部血管、皮质受损。
    不出两分钟肯定会有硬膜下肿块出现！
    这孩子的情况比她妈危险！必须赶紧止血降颅内压！
    可是现在哪有药啊！
    林易连忙掏出手机打120急救，具体位置他有点说不清，只能问旁边那些路人。
    「顺城路前面那个大路口，飞鱼酒店这里！赶紧来，一对母女出车祸了！」
    路人挂了电话后将手机交给林易说道：
    「那边说他们会马上派车过来的！」
    林易点了点头，但
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    第二百七十五章 突如其来的车祸！免费阅读：，！
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    心里还是很焦急。
    这小女孩的出血他是怎么看怎么都不乐观。
    身后，舅舅他们也站在人群里默默的注视着林易。
    这会天色已经彻底暗了下来，沥青色的柏油马路上完全看不到有没有血迹。
    路口的灯也不够亮，很多站在那想帮忙的路人都打着手电筒，企图将这小女孩移动到马路一侧来。
    林易连忙制止他们：
    「别动她！她是脑袋受伤了，千万别动！」
    林易走上前，将小女孩的脑袋偏向一侧，防止舌后坠窒息。
    除了这个举动以外其他地方就完全不要碰了，避免二次伤害。
    而此时，当林易再次注意到小女孩的脑部情况时，瞳孔都忍不住微微一缩！
    居然还真特码的出肿块了！
    肿块位置还处于软脑膜和蛛网膜之间。
    这是皮质静脉出血后血液流进了软脑膜内造成的肿块！
    也叫蛛网膜下腔出血！
    颅骨到脑组织分层为颅骨、硬脑膜、蛛网膜、软脑膜、脑组织。
    蛛网膜下腔出血是一种很凶险的既可以是外伤性又可以是内伤性的脑出血。
    且就算手术成功了预后的效果也并不理想，致死率仍然高达45%，且还有大部分患者会留下残疾的后遗症。
    林易蹲下身带着焦虑的眼神看着眼前这个小女孩。
    已经处于昏迷状态了，整张脸异常苍白，其他地方有比较严重的擦伤，但都不致命。
    就这个蛛网膜下腔出血最致命！
    林易只能祈祷救护车赶紧来，把小女孩送去医院手术了。
    此时，一直坐在小女孩旁边哭哭啼啼的母亲看了看林易，忍着痛开口问道：
    「你……你是医生吗……」
    林易肯定的点了点头：
    「是！我是医生！你先别说话，你也受伤了，先躺着等救护车过来吧。」
    「救……救救我女儿……救救她吧，求你了医生……」
    这位母亲看着自己女儿躺在地上一动不动，心里又慌又难过。
    她只能求林易了。
    但老实说，林易这会也没什么办法。
    伤者最好不要搬运，他手里既没有手术刀也没在手术室。
    他倒是想救啊！
    但手里没东西啊，这不是巧妇难为无米之炊嘛！
    哎！
    真急人！
    救护车赶紧来吧！
    但就在这时，刚才还能忍住痛的这位母亲突然就开始喘着大气！
    并且吸气长呼气短。
    颇有种吸进去气之后呼不出来的架势。
    林易当即就反应过来，这女的不会有气胸吧？！
    仔细一看，果然！
    哎哟喂，刚才只顾着这个女孩的伤势而忽略了这个母亲！
    原来她是闭合性气胸！
    也就是外伤性的闭合性气胸，肋骨被撞击断裂后，断端刺破了肺组织。
    导致伤者吸进去的空气从破损的肺组织里游离进入了胸腔。
    这种闭合性气胸一定要及时开放通气引流。
    不然胸腔内的气体越积越多，就会导致肺组织受到挤压，呼不出气也吸不进气，还能让肺萎陷。
    刚开始可能伤者还没意识到，急救的医生也容易忽略这种微小的差别。
    但等到胸腔内气体越积越多的时候，伤者就会出现气急、呼吸困难的症状。
    一般情况下，小面积的的积气身体可以自行吸收。
    但大面积，或者已经造成肺萎陷的气胸就必须立马开刀引流。
    将胸腔内的气体引流出来，才能缓解患者呼吸困难的症状。
    此刻，这位母亲的胸腔内聚积了多少气体林易没看出来。
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    但他可以看肺部的萎陷程度！
    萎陷程度在30%以下的患者症状不明显。
    而萎陷到50%时则会出现轻微的呼吸困难。
    如果是50%以上则会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。
    更甚者窒息而死。
    而眼前这位母亲已经很靠近50%了。
    得赶紧想办法引流啊！
    这病虽然是急诊危重病里的常见病，但只要救的及时患者便不会有生命危险。
    可反过来，如果引流不及时同样也会死！
    此时，距离林易打120急救电话时已经过去了十分钟了。
    救护车还没来！
    可母女两人的情况已经越来越糟糕了！
    小女孩脑出血昏迷不醒，女孩的妈妈气胸伴肺萎陷。
    怎么办！
    没有工具，怎么救？？
    看着这位母亲倒在地上大口抽气一副快要窒息的样子，周围路人都忍不住害怕。
    「哎哟……她怎么了啊？哎呀，救护车快来呀！」
    「小伙子，你是医生啊？你想想办法救人吧。」
    「对呀对呀，这母女好可怜啊，那天杀的司机居然跑掉了！」
    「你们放心，那司机跑不了的，到处都是监控他往哪里跑？」
    周围人议论纷纷。
    晚上路灯昏暗，也没人把林易给认出来。
    突然，林易看着眼前快要窒息的这位母亲，脑子里蹦出了一个大胆的想法。
    只见林易突然抬起头，冲围观的路人问道：
    「有没有谁有刀？就那种水果刀都可以！
    还有吸管，喝饮料或者喝牛奶的那种可弯曲的吸管，如果有的话请给我！
    还有矿泉水！瓶装的矿泉水，如果有的话也请给我！我来救人！」
    林易一番话瞬间吸引了所有人的目光。
    刚才林易和这位母亲的对话大家都听见了。
    林易亲口承认自己是医生，相信这个节骨眼上，也不会有谁会冒充医生在这博存在感吧？
    所以在场所有人都是相信林易的。
    「我车上有矿泉水！」一名外卖小哥从自己的黄色后备箱里拿了一瓶矿泉水出来，递给了林易。
    「我这包里有这种刀，你看可以吗？」
    一名路过的维修工人拿了一把可上下滑动的工具刀。
    林易看了看，应该可以便点头收下了。
    还差一个吸管！
    这时候，一名路过的年轻女孩看了看自己手里的奶茶弱弱的问道：
    「医生，我这用过的吸管……可以吗？」
    林易看了眼，正好是可弯曲的吸管！
    「可以！特殊情况冲洗一下还是能将就用的！」
    这下可以了！
    刀、吸管、水瓶都有了！
    接下来，林易要做的这个大胆的举动就是直接用这三样东西，做一个最简易的胸腔闭式引流装置！
    胸腔闭式引流，就是在外伤性气胸患者且肺萎陷程度在50%左右或超过50%的情况下，在患者的胸腔一侧肋骨间隙做个孔，然后将引流管伸进胸腔，再连接水封瓶。
    在医院里这个装置肯定是正规无菌的。
    但这会在车祸现场能找到这几样东西就已经很不错了。
    先救人要紧！
    林易这会顾不上那女孩了，只能先救她妈妈。
    「你先放松，尽量少吸气，因为你越吸气你就越难受知道嘛。
    我先救你，会有点疼，你忍住啊！」
    林易蹲到这位母亲的身边跟她说话。
    她是气急且有呼吸困难的症状，但意识很清醒。
    听到林易这么说后她张着嘴表情痛苦的点了点头。
    随后，
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    林易先是将这位母亲的上衣掀开。
    找到右侧腋窝下第五、六肋间隙，在这个位置放置引流管可以将聚积的气体、渗出的血液都引流出来。
    现场没有消毒液，林易只能拿着刀硬上！
    「忍住啊，别动，我这是在救你！」
    说完林易就举着刀戳进了肋间皮肤！
    「啊！！」
    「哎哟！！」
    这位母亲疼的连连大喊，当即额头上就疼的冒出了冷汗。
    「别动啊，忍住。」
    林易知道这伤口很疼，但如果不疼就救不了人啊。
    周围路人也凑上前，帮忙拉住这位母亲的手。
    一方面鼓励她，一方面按住她别乱动。
    现场，围观人群渐渐多了起来。
    担心林易视线不好，还有人自发的打起了手机灯光给现场照明。
    鲜血顺着切口流出，甚至还沾到了林易手上。
    眼看切口深度已经到达了腹腔内，林易将刀抽出。
    只能说庆幸这位母亲并不胖，不然这一刀下去就全是脂肪而不是皮下了。
    抽出刀，林易立马拿着冲洗过的吸管给放了进去。
    吸管的两头，一头对接胸腔，一头放进水瓶中。
    「来，大家帮帮忙，把这大姐抬到那边的台阶上去，这瓶子的位置必须比她胸部低才行。」
    「好好！」
    「我来帮忙！」
    「我也来！」
    大家都很积极。
    几人合力的同时，林易控制住水瓶和吸管的位置防止脱落。
    刚才那个递刀的维修工人看见这一幕，又从包里拿出了一卷深绿色的胶布。
    「医生，我这还有胶布，可以固定一下的。」
    「好，谢谢！」
    林易又拿着胶布将切口处的吸管部分，和水瓶里的吸管部分粘合了一下。
    这样就更稳固更标准了。
    做完这一切，林易也长长舒了口气。
    好家伙！
    七拼八凑凑来的工具竟然真给做成了！
    不容易不容易啊。
    只见这位母亲在众人的注视下，呼吸开始渐渐平稳。
    与吸管对接的水瓶中也不时有气体频频冒出，甚至连胸腔里肺组织被刺破后流出的血液也给引流了出来。
    这会透明的矿泉水已经变成淡淡的红色了。
    做完这些，林易又回头看着那个女孩。
    硬膜下肿块，蛛网膜下腔出血，出血量15毫升左右。
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