陈棋这时候还在继续下胃镜,对着话筒说道:
“好,现在看到了贲门了,松弛得非常严重,大家瞧见没?这个贲门大小起码有两个镜管以上,正是由于贲门如此严重的松弛,胃内容物才会不断地从胃里泛上去,腐蚀各个器官。
如果按传统胃折叠手术,这一圈胃部都要反折上来,紧紧包裹住食管,以达到缩紧贲门的目标。但这样的一个副作用就是包裹得太紧,扎得太紧,会导致食管入口梗阻,副作用非常大。
那么现在我有一个最佳的治疗方案,就是在不改变解剖结构的前提下,尽量增强抗反流屏障的功能,我将这个新术式称为‘兰娟改良式胃底折叠术’……”
陈棋这话一出,大礼堂几百个医生发出一阵轰笑声。
手术室里,兰丽娟脸一红,又好气又好笑丈夫突然来了这么一下,甚至事先都没跟她商量。
“陈棋,你……”
老郭强忍着笑替陈棋解围:“咳咳,注意点,这是现场直播,后面录相带还要拿到国际上去给各国医生播放的,要严肃。”
兰丽娟一听只好咬了咬嘴唇,心想回去一定要咬死这个陈老二。
(陈棋一脸惊喜:真的可以吗?咬吗?还有这样的福利?)
外科医生的嘴都很碎,在做手术的时候喜欢跟同事开各种玩笑,玩各种梗,并不是大家在电视里看到那样严肃安静。
当然医生也有严肃的时候,比如这台手术失误了,或者预判错误了,或者手术吃不消拿不下了,这可不是好事情。
陈棋两世都是外科医生,也喜欢开开玩笑,同时以自己妻子命名一种“新术式”,这可是会载入教科书的殊荣,可不是人人都能享受到的。
陈棋和兰丽娟现在不缺钱,缺少的是名气和名望,所以“养望”是很重要的,将来有大用。
“好了,现在大家看好了,我要正式开始手术了,这个手术总共分这三个步骤,第一个我要先将腹段食管延长;第二个我要将胃壁反折上去,固定在食管壁外侧;第三个我要做一个His角重建术。
这个改良型术式区别于其他胃底折叠术的一个根本区别,就在于His角重建,这个很重要,我一边手术一边给大家讲解,其实原理很简单,一点就破,所以大家在临床还是要多思考。”
陈棋说完开始转动折叠装置,大家就看到胃镜前端突然伸出来一根管子。
而且这个管子还会神奇地转变,向后180反折,形成了一个U字型。
利用抽吸装置固定住胃黏膜壁,然后随着U形管往上抬上,胃壁就被折叠起来。
传统手术到这一步就需要手工缝合,但陈棋却只是按了一下胃镜上的一个开关,聚丙稀扣就自动弹出,将胃壁和食管壁固定住了。
光是这个步骤,无论是手术室里亲眼旁观的主任们,还是在大礼堂里盯着电视屏幕的各科医生们无不是发出连连惊叹。
随后陈棋开始进行食管延长术,以及His角的重建术。
所有人的眼睛一眨不敢眨,亲眼见证了什么叫“内镜手术”,原来手术也可以不用这个钳那个刀的,只要不停更换管子,在胃镜里插进插出就行。
那些还在会场里质疑的医生们也全部都闭嘴了,再不闭嘴就是打自己脸了。
之前也不知道哪个医生说的,一根棍子可以动手术他就倒立吃屎,人民医院的化粪池子里屎很多。
以前都是卖给乡下农民的,一船粪便多少钱,现在应该医院内有人自己吃了,可能还不够……
陈棋固定好最后一个聚丙烯扣,又最后检查了一遍手术创口,这才满意地直起身来。
“好了,手术到这一步差不多已经完成了,大家也看到了,我将这段食管延长了,就是利用腹腔的正压,压壁的食管就会越多,食管的抗反应能力就越强。
并且重点利用胃壁做了这个His角,就是让胃底靠在食管下端,让胃底的压力传递到食管下端去,让它们自己去抗反流,这样就可以弥补贲门松弛造成的反流。
这就是今天我本人首创的丽娟改良式胃底折叠术,通过这台内镜手术大家应该已经知道内镜手术是怎么进行的了,接下来我就这项新技术会开展几次专题讲座,有兴趣的可以来听听。
谢谢大家的观看,直播到这里结束。”
传统的胃折叠术,全程需要大约3个小时左右,也算是一台大中型手术了,所以不少医生都事先放了水,准备大干一场。
好家伙,陈棋使用内镜做手术全程只用了不到1小时。
就在大伙儿还在细细口味什么叫内镜手术的时候,这位主刀医生居然说手术已经完成了?
老郭看到已经在抽胃镜管的陈棋惊讶地问道:
“嗳,陈棋,你这就结束了?”
陈棋有点奇怪地反问道:
“嗯呐,手术结束了,而且非常成功,到底疗效如何后面就知道了,不过还需要配合内科抗炎抗胃酸治疗,这个就是丽娟他们的事情了,这里完事了。”
外科医生们你看看我,我看看你,都不敢吭声了。
内科医生们则有点小小兴奋,这不就是下个管子嘛,胃镜操作内科医生会呀,是不是代表了以后消化道方面的手术就不用外科医生了?
贾主任第一个鼓起了掌:“厉害厉害,到底是陈院长厉害,大开眼界呀。”
内一科主任蔡风耀也一边鼓掌,一边轻轻摇头:
“的确厉害呀,这都不用开腹,手术危险性直线下降,病人伤害也直线下降,看来我们真的是太落伍了……”
相比较之下,外科医生们鼓掌就有些有所无力了,他们一个个都开始焦虑不安了。
内镜真的可以做手术,那外科医生们何去何从?
专业医生往往是内行看门道,他们知道别看陈棋只是拿着几根管子这样那样来几下,但这里面需要扎实的解剖知识,对于胃镜的熟练掌握能力。
传统手术是勾子一拉,肚子里面的脏器全都展现在医生眼前,非常宏观。
可是这种胃镜手术看到的只是一块小小屏幕,视野非常小,而且里面存在大量血液和体液,有时候病变部位都看不清,怎么手术?
所以内镜手术的难度远远超过了传统手术。
这些老主任们都有自知之明,这种新科技可不是吹吹牛就能上的,自己无论是眼睛还是体力或者脑子都完全跟不上了,难道真的如大伙儿之前打趣的,他们要被淘汰了?”
相比较手术室里的沉默,大礼堂里可就炸了锅了,瞬间热烈的掌声响成了一片。
“陈院长真是神人呀,这样一台高难度手术不用开腹就完成,我服了!”
“我这都没怎么回过味来呢,手术就结束了?内镜手术这么简单的?”
“简单个屁,人家陈院长肯定都是外国去学习过的,咱们这些土包子哪懂呀。”
“外科的,听好了,以后看你们牛不牛了,哈哈。”
“内科的,说得你们会做内镜手术一样,去去去,谁也不要笑话谁。”
其实不管是内科还是外科医生,这时候内心的震憾都少不了,有些聪明一点的医生已经决定好好参加陈院长接下来的专题培训班,准备搞内镜学了。
等陈棋走出手术室的时候,迅速被家属围住了,连傻大姐也等在门口,一看弟弟来了第一个冲上来,比人家家属还着急。
“老二,咋样了?阿狗叔怎么样了?”
“陈院长,我爸手术成功了吗?”
陈棋摘下口罩呵呵一笑,显得很放松:
“姐,大伙儿都放心吧,吴老板的手术很成功,而且因为没有剖开肚子,手术创伤很小,所以恢复也会比较快,再过几个月,吴老板肯定又是白白胖胖了。”
“好好好!太感谢了,太感谢陈院长了~~”
“谢天谢地,谢天谢地~~”
吴阿狗的家属们都开心地抱成一团,这么多年折磨下来,一朝治愈,这种心情没经历过的人根本不能理解。
还是吴阿狗的大儿子比较理智,连忙大喊:
“快快,把土特产都送到,送到,呃,陈院长,我们给你准备了一些土特产,不值钱,你说送到哪里去?”
陈棋心里有点慌慌,你这土特产到底土不土?不要中华烟里面塞满了人民币,茅台酒盒子里全部是金条,这可是犯法的事情。
“呃,这个这个,是啥土特产?太贵重我可不敢收。”
“嗨,陈院长你放心吧,谁不知道你高风亮节,从不收取家属红包,我们送的都是一些腊鸡酱鸭还有鱼干,听说陈院长最喜欢吃腊肉,我们就准备了一些,不值钱,不值钱。”
一听是腊肉陈棋就放心了,这玩意儿虽然值点小钱,但的确是土特产,被人举报了都不会有事。
“行,那我就有口福了,你们送到消化内科去吧。”
“好咧。”
结果等陈棋下午去消化内科查房,想看看吴阿狗术手恢复情况如何时,结果一进科室,空气里就弥漫着浓烈的腊肉酱货的味道。
连消毒水味都难以盖住。
当陈棋看到库房里这堆积如山的酱货时简直要哭笑不得。
“汪护士长,这,这得有多少数量呀?”
汪玉梅也是哭笑不得,她当了几十年护士,见过送礼的,没见过送这么多礼的。
只能说这吴家人太豪了,豪无人性的那种豪。
“陈院长,我都清点过了,一只有腊鸡50只,酱鸭50只,风干火腿20只,螺蛳青鱼干20条,酱猪头10个。”
陈棋惊呆了有木有,这不仅是数量多了,而且从金钱上来讲,也是一笔巨款了。
别的不说,光是这个螺蛳青一条起码就有十几二十斤,一米多长,这一条鱼没有20块钱根本就下不来。
兰丽娟和马小娜听到声音也过来了,尤其是马小娜,看到看到陈棋这位老同学都笑得直不起腰来:
“陈院长,怎么样?这么多腊肉吃不吃得完?吃不完小女子愿意效劳帮您老人家吃掉。”
陈棋叹了一口气:
“算了算了,吴家人搞到这么多土特产也不容易,难为他们还专门去打听了我喜欢吃什么。我说不收人家还会生气呢,这样丽娟,回头你取1000块钱给吴老板充到住院费里去。”
兰丽娟笑着点点头,她本来就不是一个喜欢贪小便宜的人,何况家里啥都缺,就是不缺钱。
陈棋还是有点发愁:
“可是这么多酱货我们家也吃不完呀,大姐现在也不开店了,这样吧,护士长你统计一下,你们消化内科有多少人,每人分一点。”
“好的,陈院长!”
马小娜则是兴奋地跑到了办公室和护士站里大声喊着:
“快快,赶紧去库房,陈院长给大伙儿发福利呢,想吃什么自己去拿,今天没上班的也帮他们带一份儿。”
副主任周进听了就乐了:
“嚯~~以前就听说陈院长在四院时,病人送的土特产特别多,他都会分发给医院里的职工,现在终于轮到咱们人民医院了,往后大家可以享福了。”
这一天,消化内科跟过年一样,无论是医生还是护士人人有份,这个拎两只鸡,那个拎条鱼干,一个个都开心得不得了。
而陈棋则跟当年刚毕业时的小医生一样,拎着一只只火腿和猪头,给医院里一个个领导送礼。
见过下属给院长送礼的,也没见过院长给下属们送礼的,一时间也成为了医院内的一个笑谈。
还是老样子,朱火炎看到送礼的陈棋,啥话也没推辞,拎着一只火腿就回家去了。
老郭则挑了一只酱猪头,乐得屁颠屁颠的:
“好,这玩意儿,下酒菜最好了,那我就不客气了。对了,你这台手术做得非常成功,能不能在咱们医院内推广?这要是干好了,咱们可就是国内第一家开展内镜手术的医院了。”
老头时刻不忘政绩。
陈棋却是耸耸肩:
“全面推广技术上没问题,问题就出在器械上,咱们医院的内镜仪器不行呀,几乎就是靠梅奥诊所的二手工具撑着,我得想办法去搞一批最先进的内镜来再说。”
老郭混不在意:“行,反正机器你去搞,医院账上钱不多,你自己想办法,咱们可说好了,我主内,你主外哈。”
陈棋翻了个白眼:“干脆我自己掏腰包得了。”
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