医生从开挂开始

    
    林尤紧接着对洗手的器械护士讲：“小兰，尖刀给我，我准备取编腱了。准备开缝线。”
    小兰也是新进三年左右的骨科专科护士，全名喊朱子兰，她一边递过来尖刀，一边就问：“尤哥，病人的半月板体部不是有口子吗？不需要处理一下吗？”
    林尤接过尖刀，笑了笑，故作高深道：“这么简单地操作，还需要我亲自来做？”
    “你以为是以前啊？”
    说完，林尤就对陆成说：“那个谁，处理一下！”
    朱子兰肯定是知道和听过陆成的，但是也更多听到的是关于陆成在学术方面的，在专业上，倒是没有听说过陆成主刀多么多么厉害。
    因为陆成很少主刀，多是一助，所以自然不会有人把一切的功劳都算在他头上。
    但是，不算在他头上，并不代表没人知道。
    杨红就接过话去，道：“小兰姐，这你就可不知道了，陆成早在出国之前，就已经可以单独做半月板的成形和简单缝合了。”
    “之前科里面没人，而且雀哥早就不碰半月板的简单手术，所以不管什么手术都得尤哥亲自操刀。”
    “现在陆成回来了，估计以后半月板的手术，尤哥都不会管了。”
    朱子兰看了正在退镜子的陆成一眼，笑了笑说：“哦？这就很有意思了。”
    半月板的手术，即便是简单的成形术，在手术分类上都是三类手术，只有资深的主治才能够完全拿下来，
    这个病人可不是简单的一个特别小的口子，也还是需要做一下工作量不小的成形的。
    朱子兰心里似乎又想起了曾经陈丁做的第一台半月板成形，差点就做出了半月板的全切。
    陆成就谦虚说：“兰姐，红姐那是在故意抬举我，我需要学习的地方还很多了。”
    一边说，一边就开始帮助林尤开始取腱。
    前交叉韧带、后交叉韧带断裂之后，需要取自体肌腱来进行重建，
    一般多取股薄肌和半腱肌的肌腱作为替代，如果两股肌腱还不够的话，可能就需要取腓骨长肌肌腱或是异体肌腱来贴补了。
    异体肌腱很少用，除非是在做前交叉韧带重建术后，韧带再发断裂，肌腱已经取无可取的情况下，再用。
    这个操作很流畅，
    取肌腱点一般在鹅足的位置，也就是缝匠肌、半腱肌、股薄肌三条肌肉肌腱的止点，是膝关节内侧的一个腱膜样组织，因其形状酷似鹅掌，是故被命名为鹅足。
    一般来讲，取肌腱优先取半腱肌。
    不过到了这一步，林尤又突然问道：“小陆，你怎么区分半腱肌和股薄肌的肌腱？”
    陆成想了下，马上回道：“师父，第一个，股薄肌的肌腱比半腱肌小很多。第二个，肌腱有分叉的多是股薄肌。有这两点，基本上就能区分出来了。”
    虽然在重建的时候，两条肌腱都能取，但是如果能够对其进行区分，则是更好的，而不是一阵瞎几把乱取。
    林尤笑了笑，用一把钝性直钩一挑，一条白白胖胖的半腱肌肌腱就跳了出来，
    目视直径，估计有五毫米以上，这还是最下面，直径最小的位置。
    看着就觉得舒服，
    林尤于是对病人道：“你是经常锻炼吧？肌腱这么粗，估计你取这一条肌腱就足够了。”
    病人却回道：“我不经常锻炼，我平常就在家里干活，没时间去锻炼。我基本上每天可能都要背个大几千斤的东西，然后就累了。”
    “医生，我做手术之后是不是要多打球啊？”
    林尤：“……”
    手术室的其他人也是觉得一阵无语。
    这位大哥怕不是对锻炼有什么误会，就他这耐力，基本吊打百分之九十九的健身教练了好吧？
    “没，你回去后要好好休息。先不要再干活了。不然再次断了就需要再做手术，浪费钱啊。”林尤好心提醒道。
    要是这位大哥回去之后能动了，再挑个几千斤，恐怕他这手术就白做了。
    “奥！休息至少三个月是吧？我记得的。”他似乎对医生的交待听得非常清晰。
    “嗯。你至少要休息三个月。三个域内不要上班了。”林尤这次回答得非常保守，若是其他人，三个月内上一上班那还行，但这兄弟，绝对不能让他再上班，上一天都不行。
    病人就无奈地叹了一口气，说：“好的，医生，我听你的。那这三个月我就看着下面那些人搞，不亲自上场了。”
    林尤问：“你干嘛的？”
    “我做包工的，平时都喜欢和兄弟们一起闹腾，能多做一点赚一点。”那大哥叹息着。“医生，我这能喝酒不？以后要什么时候能喝？”
    “走路不干活是没问题的吧？”
    “我包了总共有八栋楼盘，两条路。”
    林尤听完，整个人都不好了，他觉得自己今天怎么这么嘴欠？
    本来还担心这位是农民工，再干活把肌腱搞断了浪费钱，
    现在这么一听，他么的对方一天的收入，就可能够他做两条肌腱了。
    虽然这么等价不太对，但事实就是这样。
    不过林尤还是回道：“路能走，酒少喝。最好不喝。”
    “那我就不喝了，我都听医生的。”
    他的再次说话，直接摁灭了手术室本来还有些欢快的氛围。
    明明大家都是搬砖的，但搬砖的和搬砖的也是有差距的。
    林尤取腱之后，就立刻开始编织肌腱，而陆成则是再次把关节镜给送到了关节腔，对朱子兰说：“左弯咬钳。”
    病人似乎老实巴交的，没听到林尤他们再说话，也不敢打扰给自己做手术的医生，生怕他们分心就把手术给做坏了。老老实实地闭上了嘴。
    这样配合的病人，再来一百个都不嫌多，就是他要说话一直这么耿直，恐怕林尤都想改行去搬砖挣钱了。
    约莫十五分钟后，
    陆成半月板成形+滑膜清除已经搞完了，然后再看了看林尤正在编肌腱，就问道：“师父，要不要你来开股骨通道，我来编肌腱？”
    林尤此刻心里还略有些不平衡着了，也不知道想到哪里，就说：“开个通道而已嘛，你自己开。我这编的好好的。”
    朱子兰一惊，再认真看了看林尤，林尤似乎还是在认真的编制肌腱，
    就看到陆成也似乎并没有心虚地直接问她要了东西：“兰姐，电钻带2.0的克氏针。”
    “这位兄弟，帮我把腿屈曲到极致，谢谢！”
    朱子兰不敢直接给，低声道：“你真能来吗？要不等等你师父？”
    陆成就说：“放心吧，兰姐。我进针前会再确定一下的。”
    前交叉韧带重建，需要先从股骨的髁间窝的外侧髁位置，向股骨外侧建立一条通道，来重塑前交叉韧带的走形，这是特别关键的一步。