医生从开挂开始

    
    “叮铃铃！叮铃铃！”
    晚上九点半，陆成才刚从科室下班回来不到十五分钟，正点了外卖准备洗澡，在浴室里面就听到了电话铃声在响。
    二月正接近年关，天气很凉。
    陆成赶紧匆匆地冲洗了一下身上沐浴露的泡沫，裹着一条毛巾围住下半身就跑了出去，
    一看未接电话，赫然是陈丁打过来的，眉头稍稍皱起，但马上就回了过去：“大丁哥！我刚在洗澡，啥事？”
    天气太冷了，还好提前就打开了热空调，因此房间里的温度尚且还算合适，在开了扩音的情况下，陆成才用新的毛巾擦头发。
    陈丁就讲：“来了急诊，左小腿开放性骨折的，估计要做清创缝合和外固定支架手术，晚上。”
    “我打电话给了你师父，他说看你的意思。我问下你，我现在在赶去急诊科的路上，你如果想做，直接去手术室，我把病人送过来，然后睡科里。”
    陆成立刻说：“好的，我马上来。”
    说完，陆成又道：“谢谢大丁哥！”
    陈丁道：“都是兄弟，客气啥！我先去看看病人啦？”
    喊陆成去做急诊手术，他自己睡科里，这是在推责任，压榨陆成吗？
    并不是，陈丁不管做不做手术，晚上都回不去，而且提前看了病人，这是在送手术病人给陆成做，
    他现在是住院医师，能够拥有的手术机会就那么多，急诊手术是最好打擦边球的手术类别！
    因为清创探查是一类手术，在开之前，谁也确定不了里面的具体情况，陆成身为住院医师，早就申请到了一类手术的权利，他当然能做，而且身为跟班总住院，
    不管是从手术级别，制度上来讲，都毫无毛病。
    这个手术，对于陈丁这样的老总住院来讲，都快做吐了，但是陆成不一样啊，他不像陈丁，跟班了好几年，自己总住院会诊了好久了，也单独做了很久的急诊手术，有累积。
    而且陈丁提前问了林尤，还问陆成愿不愿意去，基本上把人情上该做的都做足了，
    陆成自然不会想着这是压迫。
    吹完了头发，赶紧穿衣服往外跑，踩了一个共享电动车直接往医院方向赶。
    以前陆成都是骑共享单车的，因为以前的共享单车只要一块钱，可以骑行半个小时，但现在工资富足了，自然改用了出行方式。
    在骑车前，他打了外卖小哥的电话，对方看陆成更改的目的地不是很远，而且又听陆成是大晚上去做急诊手术的人，都是辛苦地搬砖人，就同意帮他送去医院。
    陆成到医院不久，外卖也就到了，陆成多打赏了四块钱，算是辛苦费。
    不多，多了像是在施舍，也不至于就打赏一两块像对方很爱钱，备注上写了；辛苦大哥，路上喝杯饮料。
    然后打开了饭盒，狼吞虎咽起来。
    骨四科的值班室，空调效果极好，不一会儿就驱逐了所有的寒意，再加上一碗盖码饭入肚，饿感也全无。
    陆成就给陈丁打电话，陈丁就说：“之前那个开放性骨折的病人已经送到了手术室了，我在看另外一个病人，断指的，这个得喊骨一科的显微外科的人来缝合才行。”
    陆成一听端指，顿时又皱了皱眉，这是个大麻烦啊。
    嘴上说：“丁哥，那我先去手术室，你辛苦了。”
    “辛苦个啥，你今天第一天跟班总，就被我拉下水，睡不着觉。”
    “我还觉得过意不去了，我听值班医生说你刚回去不久，外卖都是刚点的。晚上下了手术，我请吃宵夜。是我没提前打听清楚，早知道就给你点饭了。”陈丁那边一边说着，一边吵闹的声音略有些大了起来。
    “不说了，病人来了，挂了！”陆成就挂断了电话。
    陆成稍微感慨了一下，或许不在其位，不知其苦，以前他只是管床医师，把病房里的事情做了之后，啥事没有，可没想到过总住院会这么辛苦。
    同时默哀了陈丁和自己的师父几分钟，匆匆地才下了手术室。
    晚上的急诊手术不多，手术室很空。
    陆成到了的时候，麻醉师已经打着哈欠坐在了麻醉机前面打盹儿，病人显然是被他‘放’倒在了手术台上。
    跟台的没有洗手，只有一个巡回护士。
    另外一个急诊手术班的管床医生则是在打开包着伤口的纱布。
    看到陆成来，不慌不乱的步子，她赶紧问：“骨科总住院是吧？要什么包？我问了手术班，他讲不清楚。”
    陆成以前是住院医师的时候i，也不会特别清楚做什么手术需要什么包。
    但现在陆成可是恶补过的，当即扫了一眼伤口就道：“布包，下肢包，清创包，外固定支具包，另外准备三块VAC，对了，还要打一下陈丁大哥的电话，喊他要外固定支架来。”
    陆成的语速很快，但巡回护士似乎都能跟上：“先就这些是吧？那我先去拿包了，尿管已经接上了。麻醉师，记得帮我记一下手术时间。”
    麻醉师眼皮惺忪地点了点头，看了一眼陆成口罩后面剩下的年轻面孔，做好了一个晚上的准备：“知道了！”
    陆成再次看了管床医生打开了伤口后，那全部被染湿了的外敷料，再问：“备血了吗？”
    “备了多少？”
    “备了，6u！”
    1u是一个单位，大概相当于两百毫升，6u的血已经足够了。
    陆成就说：“麻醉老师，准备喊两个单位的血。”
    “这位兄弟怎么称呼？抬下脚，我们准备把止血带打起。”陆成快速地说。
    “老师！”
    他正要下意识地回话，然后突然似乎是识别出了陆成的声音，惊讶道：“沃日哦，你是陆成？”
    陆成听到了对方说话才根据音色判断出了对方的身份，正是骨二科的陈于生，而这样的一句老师，他曾经也是喊过了一次。
    “陈于生？”陆成问。
    陈于生整个人就不好了。
    他最开始入学的时候，他是研究生的时候，陆成是个规培生。
    后来他还是研究生，陆成也是研究生了，破格录取的。成了同学，而且还开始主刀了。
    这倒罢了，陆成这么优秀，被埋没了是可惜了。
    再后来，陆成成了陆某某，在网络上掀起了一阵狂浪，他很酸，
    陆成就是那种，大家都是椎间盘，但陆成格外突出，扎得人生疼的椎间盘；
    本以为这样混也就是个意思意思咯，大家都有优秀的不优秀的，我只是来读个研究生的。
    再后来，他还是研究生，只是听说陆成要明年，哦不，是今年准备博士毕业的答辩。
    陈于生在群里，应该说这一级的研究生和博士生都开始凌乱和怀疑人生，人间是否值得，自己是不是生错了时代和世界。
    现在呢，陆成成了总住院了？
    我他么招谁惹谁了？怎么遇到这种事情的就是我？
    我以前报一个南山大学的研究生不香吗？
    能够考上湘南大学的研究生，去南山大学虽然或许有些挑战，但也只是些许挑战而已。
    陈于生的‘醋坛子’彻底打翻了：“我还能喊你一声陆成哥吗？还是要喊主刀成？陆某某大神？还是陆总？”
    医师的等级。
    见习生≤实习生＜规培生=研究生＜博士生＜本院住院医师＜总住院＜主治医师＜副主任医师＜主任医师＜病区主任＜科主任＜专业协会主席……
    至于教学职称，则是只有。
    普通医师＜副教授＜教授＜院士。
    陆成已经是总住院了，即便是跟班总，但陆成也是大于本院住院医师的跟班总。
    比他一下子高了很多个级别了。
    陆成就说：“扯鸡毛淡了，咱们可是喝过酒的。”
    “你喊我陆成就可以。于生哥！”陆成这一届的研究生氛围很好，相互没有太多的狡诈和心眼，基本上都比较耿直，而且一直以来聚会啊什么的都来得比较齐。
    只是陆成因为额外的事情颇多，从十月份开始，就不在科室里面，因此没有太多机会与他们相聚。
    陆成就又道：“下次有聚会还得记得喊我，别把我给排外了，这可是不符合咱们同学的宗旨啊！”
    陈于生赶紧道：“怎么可能？”
    “你可是咱们聚会想喊都喊不到的大哥好吧？喊你陆成我可不敢，”
    “不过听到你这么讲，以后就喊你小成哥算了，这个称呼可不敢再托大了。”
    陈于生说着，但还是略有些生分，毕竟陆成现在的身份可是本院的跟班总，而不是他们这样流水的研究生。
    陆成道：“最近半年是有点忙，是我不对，下次聚会，喝多少我都认了。兄弟们怎么罚我都不说二话。”
    “喊我请客吃饭也行，喊我再先敬你们一圈也都是可以的。”
    陆成的语气很真诚：“我非常感谢你们在我还是个普通规培的时候，并没有任何一个人在我面前秀过什么优越感，也感谢你们在我成为你们同学的时候，对我同等相待。”
    “这是真话，没掺假，也不是故意卖酸。”
    陈于生也就是个二十多岁的小伙子，其实他更希望以平等的身份来面对陆成，但是陆成取得的成就又不得不让他们主动地自我降低身份。
    但现在听到陆成这话，他却是也觉得，陆成与他们的关系是关系，可以好。
    但是也没有必要因为自己等人的平庸就原地固步，最主要的还是自己等人的天赋和努力还不太够上陆成，所以路走得慢了些。
    而且陆成挖心窝子的话，也很能触动人，就道：“小成哥，你他么这么一说，我怎么感觉好像还是咱们做了什么伤天害理的事情了一样。”
    “你能现在再这么讲话，我们高兴还来不及了，就怕你不认咱们这些同学了！”
    “有这种想法的可不止我一个人。”
    陆成说：“那就慢慢处，以后你们就知道我是个什么样的人了。”
    “今天这台手术，大丁哥不会来，咱们慢慢做！反正止血带打了，该怎么清创就怎么清创，我比你管的病人还要少一些，说不定还得你多带带我呢。”
    陈于生不知道陆成在国外经历了什么，而且陆成一直待在关节外科，对清创不熟悉，是很正常的事情，不过要不是今天手术室的事情他没听说过，那他就真信了。
    但是现在陆成身上发生的什么事情，会成为秘密呢：“小成哥，你说的话我差点就信了。”
    “要带也是你带着我好吧。”
    “这点逼数，兄弟我心里还是有的。”
    虽然嘴上这么讲，但是倒与陆成没那么生疏了，商业互吹这种话，陆成还能说得出来，就证明他并没有把自己当成上下级看待，而是同辈人。
    打好了止血带，陆成就主动地要求抬腿，把消毒的机会让给了陈于生。
    与此同时，在消毒铺巾了之后，陆成又让陈于生开始清创缝合，他直接当起了一助，然后很注意自己的说话方式，一步一步地，把指导的语气转变成商量的语气在引导着陈于生的操作。
    麻醉师看到这，倒是多看了陆成两眼，瞬间来了精神。
    他竟然还打了眼，之前还以为陆成是个新手，
    不过听了两人的对话，他倒是知道了陆成的身份，所以细致地听着陆成讲话，
    越听反而有些佩服陆成，有些地方理解之透彻，简直连他这个搞麻醉快七八年的人都能听得懂，
    这就是一种能力和境界，
    举重若轻。
    差不多过了半个小时，陈于生终于是开心地把胫前和胫后动脉、伴行的静脉以及腘神经都分了出来，非常开心地与陆成讨论道：“小成哥，这个病人的运气也太好了，胫骨骨折的断端就差错开那么零点五厘米，就要截肢了。”
    “剩下的操作还是你来吧，我不敢搞了。”
    陈于生望着那骨折的断端藏在了腘神经和胫神经、腓浅腓深神经交杂之处，主动放下了止血的电刀。
    陆成也不推迟，快速地接过了手，然后把拉钩的位置让给了陈于生，说：“来，你帮我把这块肌肉拉开一下，对，就是这样。”
    “顺便把这一条带着神经的胶带也带上。”
    “注意了，不要动！”
    陆成立刻眼疾手快地把分离出来的胫骨的远端骨折缘，从神经穿丛中抽了出来，险而又险地避过了所有的神经。
    紧接着，陆成左手拉住了病人的脚踝，只是微微用力一牵拉，那病人的脚就像是被施展了魔力一样地自动回位旋转起来，陆成只是把远端骨折缘轻轻往骨折近端一送。
    两端的骨折立刻复位，只留下一条不过几个毫米的骨折线了。旋转移位似乎这一刻也完全复位了。
    按照外科学骨科部分，患者的下肢骨折，只要不成角移位、短缩移位，长骨断端能够对接三分之一，就可以达到了功能复位的标准。
    陆成就这么短短的十几秒时间，就已经超量完成了。
    陈于生瞳孔微缩之际，还是不禁开口道；“小成哥，你是真的牛逼，谢谢你给我清创的机会。”
    陈于生就通过陆成这一手，哪里还不知道陆成之前就是在故意让给他动手的机会？否则的话，这台手术可能都做完了。
    陆成就说：“那也是你做得够好，咱们研究生都是有很深的理论功底的。”
    “你帮我拿一下那个脊柱的肌肉组织撑开器，现在骨折断端已经回位了，之前拉得神经和血管，都不需要再拉了，撑开器撑开后，你负责固定骨折的近端和远端。我来打克氏针先临时固定。”
    的确，如果不是陈于生的手够稳，可能他接过手术的时间会更加提前。
    有了之前的操作机会相让，陈于生立刻照做。
    撑开器很好地撑开了胫骨后肌群的肌肉，较好地暴露出了骨折断端，然后陆成再说：“于生哥，你用左手负责固定胫骨的近侧端，带一点向外侧的外旋力量，右手带内旋内收的力量，牵拉骨折远端。”
    “力量不用过大，只要保持住骨折端不错位，我打两根克氏针临时固定后。”
    “你就可以开始上外固定支架了。”
    陈于生频频点头，照着陆成地都做了，才最后反应过来，抬起头看向了陆成：“我？我打外固定支架？”
    “怕什么，血管神经都暴露出来了，在看得见的情况下，外固定支架怎么打，又能有什么关系呢？”陆成笑了笑，然后就快速地交叉打了两根克氏针，将骨折断端固定之后。
    又道：“现在可以放开了，于生哥！”
    陈于生其实还沉浸在陆成所说的那句，外固定支架怎么打，又能有什么关系呢？
    以前他只是觉得，陆成之所以能够像现在这么优秀，是因为陆成会写文章，所以上级愿意给陆成承担风险，所以陆成成长得很快，但现在他懂了，其实并不是这样的。
    陆成并不是因为文章写得好，写出来技术的，也不是上级愿意给他机会，给上去的，而是他本来就做好了一切足够的准备，稍有机会，他就能够上得去。
    陈于生愧疚道：“小成哥，对不起，我不会上外固定支架！也从来没见过。我这么久一直待在骨肿瘤科。”
    “我知道你愿意给我机会，但我却连抓都抓不住！”
    说这句理由来推迟，他都觉得脸红。
    股肿瘤科没有骨折病人，难道关节外科就有吗？
    答案是否定的。