医者荣耀

第111章 机制变了

    
    对于体内医者荣耀系统升级,把自己好不容易攒的磨难值清零了,然后就给了一份特殊透析液的配方,对于系统的行为,唐宋也只是抱怨了两句,并没有过多的在意。
    因为他现在最重要的事情是睡觉,现在已经后半夜了。
    在急诊值夜班,必须学会争分夺秒的去休息,因为,你永远不知道,下一个病人什么时候到来。
    或许,就在下一分钟。
    幸运女神关照,唐宋这次急诊夜班的后半夜,竟然平安度过了两个小时。
    凌晨两点的时候,救护车从高速路上接来两个车祸的病人。
    一对中年男女,看上去应该是对夫妻,被两辆平车从门外推了进来。
    “医生,快救救我老婆!她的腿好像骨折了!”
    男人刚进急诊大厅,就从平车上坐了起来,对着唐宋大声呼喊道。
    说着,这男人就要从平车上下来,被推车的医护人员即使制止了。
    看起来,这个男人伤的好像不重。
    唐宋来到病人身边,开始询问病史。
    原来,他们是从京都去豫阳老家探亲,路过鲁州时,因为男人疲劳驾驶,一不小心,车子撞上了高速路边的护栏。
    男的很着急,对唐宋恳求说道:“医生,求求你快点给我老婆治疗啊,别万一耽误了!”
    唐宋没有说什么,而是对两人快速做了一番查体。
    同时,护士小杨,给两人测量了生命体征。
    “唐医生,女患者血压120/80mmHg,心率90次/分。”
    “可是,可是…”小杨正在测量中年男人的血压,却突然惊住了。
    “怎么了?”
    唐宋纳闷,难道这个男的有问题?
    于是,他来到小杨这边,看了一眼电子血压计上的数字。
    “75/45?!”
    “你现在感觉怎么样?哪里不舒服?”唐宋看着中年男子,认真的询问道。
    “医生,我没什么不舒服,我没事的,您还是赶紧救我老婆吧!”
    中年男子见唐宋还在自己身上浪费时间,不由着急的对他说道。
    “你看,我真没事!”
    为了让唐宋放心,男子就要站起来走两步。
    结果,被唐宋死死的按住了。
    “你不能动!”
    接着,唐宋转头对护士小杨说道:“小杨,给他吸氧,上监护!”
    此时,唐宋的脑海里闪现出一个词:闭合性腹腔内脏损伤。
    “王姐,给骨科、神经外科、泌尿外科、普外科,还有心胸外科值班医生打电话,急诊会诊。”
    王姐是急诊的另一个值班护士,全名王双双,今年三十岁,也是一位十分干练的小姐姐。
    见到这个病人这么危重,王姐不敢耽误,跑着就去给各个科室打电话去了。
    医疗十八大核心制度,其中的会诊制度要求,接到急会诊之后,会诊医师必须十分钟之内到达。
    所以,没过几分钟,几乎整个外科系统的所有科室的值班医生,都汇聚到了急诊科。
    “唐宋,我看那好像是外伤骨折的病人呀?你找骨科会诊就是了,怎么把我叫来了?”
    第一个赶来的,是唐宋之前的同事,普一科主治医师许有节。
    “许老师,需要会诊的是这个男病人,我怀疑他内脏有破裂出血的情况,所以请你来会诊。”
    很快,所有人都聚齐了。
    移动彩超和CT机也用过了。
    根据病史、临床表现和辅助检查,以及多学科医生的会诊。
    用了大概十五分钟的时间,病人的诊断基本确定为:肝破裂,脾破裂,失血性休克。
    既然已经明确诊断,治疗方案也就明确了。
    内脏破裂损伤,已经出现休克,只有外科手术,剖腹探查,该修补的修补,该切除的切除。
    腹部闭合性损伤,属于普外科的病种范畴。
    “老许,剩下的就交给你们普一了,我们撤了,现在两点半,还能再眯一觉。”
    泌尿外科的孙胖子,有些幸灾乐祸的对许有节说道。
    许有节有些苦恼,他真的不想在下半夜做手术。
    虽然自己做过不少的脾切除手术,但是肝脏修补却做的不多。
    以前,跟着苏宜修做这种腹部外伤手术的时候,都是他先把脾切了,然后,由苏宜修亲自完成肝脏修补。
    再后来,跟台多了,苏宜修也有些放手了,目前为止,许有节好像就做过两次肝脏修补术。
    “许老师,准备吧?”
    其他人都已经离开了,唐宋对许有节说道。
    “病人是你接的,你也别想跑,走,跟我去手术室,给我做助手!”许有节看着唐宋,心里想着,既然你不让我睡觉,那你也别想睡。
    “呵呵,好吧。”唐宋无奈的笑了笑,没想到,自己又被抓了壮丁。
    ……
    手术室内,准备完毕,等着手术的开始。
    唐宋帮着骨科的人,给那位骨折的女病人清洗完伤口,由骨科病人带走以后,就跑着去了手术室。
    刚才,许有节已经打电话催了,要他赶紧过去。
    唐宋迅速赶到手术室,手术间里,器械护士王雯已经上台,正在和巡回护士李中秋轻点器械。
    看到唐宋进来,重吨位李中秋,给了他一个大大的白眼。
    刚才她已经听许有节说了,这个病人是唐宋在急诊收的。
    如果不是他,自己就不用现在这个时间,从被窝里起来加班了。
    只是,唐宋并不知道,自己哪里得罪这位“重要”人物了,她好像看自己很不顺眼。
    麻醉师董金刚已经给病人完成全麻。
    看到唐宋进来,笑着对他说道:“哈哈,唐宋,我建议你明天去找一位大师看看,让他给你破破风水,你这是啥命啊,怎么不管哪个科的手术都有你啊?”
    先是唐宋自己做了一个泌尿外科的碎“珍珠”取“珍珠”术,然后是妇产科宫/外孕的手术,唐宋他竟然也跟着来了。
    可是现在,普外一科的手术,这家伙竟然又来了。
    他虽然之前是普一的,但现在不是在规培,在急诊转科吗?
    怎么又来了。
    许有节已经穿好手术衣,站在了主刀的位置。
    唐宋没有搭茬董金刚的调侃,赶紧去刷手、换衣服了。
    回到手术室,唐宋穿上手术衣,上手术台。
    王雯递过手术刀,手术开始。
    看着病人的肚子,握着手术刀的许有节,似乎有些犹豫。
    他在想,应该从哪里取切口比较好呢?
    一般来说,像这种怀疑肝脾损伤的剖腹探查的切口,会选在右侧腹直肌旁。
    片刻之后,许有节终于落刀,终究还是选择了常规切口。
    逐层切开腹壁,打开腹膜。
    “备悬浮红细胞,还有冰冻血浆!”唐宋提醒道。
    “已经备了。”王雯对唐宋回道。
    在唐宋印象中,脾切除,并不复杂,比起切胆囊,都要简单。
    唐宋伸手,却没有说话。
    接着,王雯递过一把钳子上来。
    按照手术室常规操作,只要术者伸手却不说要什么,那么一般都是在要钳子。
    所以,王雯给唐宋递了一把中弯。
    唐宋接过钳子,帮助许有节提起一侧腹膜。
    然后,
    又要了吸引器,放在钳子旁边,等着许有节把腹膜打开,他会立即把吸引器插进去。
    腹膜被打开。
    果然,腹腔内算是血。
    “中秋,你再去催一催,让输血科赶紧把血送过来!”
    许有节看到腹腔中这么多血,立即让李中秋去催血。
    唐宋吸了足足一分多钟,才把腹腔里面的积血吸个差不多。
    再吸就是血凝块了,然后,把吸引器给堵了。
    “套!”
    唐宋对王雯喊道。
    “给!”王雯把吸引器上的套递给唐宋。
    可是就在唐宋给吸引器带/套的功夫,病人腹腔里又出现了不少的鲜血。
    见状,主刀许有节直接下手,将病人脾脏周围的这些血凝块给捞了上来。
    这时,他们发现,在脾脏上有一个大学4cm长的创口,鲜血正在从这里流出。
    而且,唐宋和许有节都看到,在脾脏的上方,也有鲜血在不停的流出。
    “看来,肝脏也有出血。”看着从上面流下来的鲜血,许有节判断道。
    可是,鲜血不断的流下来,根本就没办法显露术野啊,看不见血管,这脾还怎么切啊?
    想要切脾,就必须先止血。
    可是,怎么止血?
    肝脏也在流血,阻断肝门吗?
    看不见啊,怎么阻断?
    再说了,如果要阻断肝门,也不能超过10分钟,超过10分钟,肝脏组织就会坏死。
    许有节变得有些急躁了,他有点后悔了,自己真不该接手这烫手的山芋,应该请主任苏宜修来做这台手术的。
    虽然那样做,会被老苏教育几句,但也比现在好的多。
    “病人血压降到60了!”
    董金刚看着监护仪上的红色数字,再看看台上的手术者竟然没了动静,不由大声提醒道。
    【系统首发任务:完成一例脾切除、肝脏修补手术。】
    【任务奖励:黄金段位腹腔镜胆囊切除手术经验。】
    就在唐宋看着许有节犹豫不决,考虑要不要自己动手的时候,脑海中的系统突然发出这样的信息出来。
    看到系统信息,唐宋不由一愣,心想:“这系统升级之后,竟然变得更人性化了。”
    “不仅知道自己现在正在面临什么样的病人,而且,获得技能经验的方式也变了,不再是使用磨难值兑换,而是变成了做任务得奖励!”
    
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