传世医途

    
    脑科学研究证实，在脑发育过程中存在着关键期，在这时期，脑在结构及功能上都有很强的适应和重组的能力，关键期脑功能的建立要比脑成熟后再建立功能更容易。
    而颈动脉外膜剥离术是治疗重症脑瘫的有效治疗方法之一，它通过切除颈总动脉周围交感神经束达到改善患者大脑供血水平的方法来治疗脑瘫。
    临近三点，会议室内早已人满为患，这里汇聚了南遥市几乎所有医院的神经外科医生还有附院闻讯赶来的一众小护士们。
    后来的医生们看着前几排穿着各式晚礼服，环肥燕瘦的漂亮姑娘们，还以为走错来到了某大型相亲会场。
    坐在与会者中间蒙着纱布的何振不由感叹易晟这种人来参加个学术交流会都能拉动南遥市的GDP，他可是在吃饭的时候看见好多小护士来不及回家换衣服而跑到旁边的商场里大肆采购，出来的时候一个个拎着大包小包，让商场的老板们赚了个盆满钵满的神奇景象。
    三点整，主席台上的所有人除了易晟之外已经全部到齐，李尚艾作为学术交流会的发起者临时充当起主持人的角色。
    “很高兴大家能够这次的神经外科学术交流会，首先我想向诸位同仁通报一声，近日南遥医学院附属医院进行了一例脑干胶质瘤的切除手术，目前患者预后良好，可以顺利出院。”
    现场响起了热烈的掌声，李尚艾满意地点点头然后说道：“这例脑干胶质瘤的手术难点在于如何保证肿瘤连及的血管和神经的分离，冯继宗院士对于本院参与进行神经血管分离的医生提出了质疑，所以为了证明南遥医学院附属医院的医生确实拥有分离神经和血管的能力，在大会开始之前我们将会进行一场现场手术直播，请大家看大屏幕。”
    黑色的大屏陡然亮起，画面中苏瑾和郝哲正在进行器械的准备，两人快速清点着手术需要的器械以及术前工作的各项检查，而画面角落里，两个身穿绿色刷手服的医生正在对着一张核磁共振影像小声地讨论着。
    “这场手术是一例重症脑瘫的患者，采用颈动脉外膜剥离术也就是颈动脉周围交感神经切除术对患者颈总动脉周围交感神经束进行切除，以达到全面改善患儿大脑功能、增强智力、记忆力和语言能力、降低肢体肌张力，缓解口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。”
    虽然在坐的医生几乎全都是神经外科的医生，但李尚艾还是为大家进行着解说以期望前排那些衣香鬓影的护士们能不无聊，然而台下的护士们才不管做什么手术，她们只在乎做手术的人而已。
    和在会议室做论文报告的紧张比起来，在手术室里的易晟显得格外轻松，而且这场手术本来就是由孟宪阳来主刀，易晟只是负责其中一个步骤，所以根本没有任何负担。
    易晟正闭着眼用3D全息断层影像技术模拟着患者的颈动脉周边状况，虽然小医仙系统并没有传授关于颈动脉的知识，但易晟还是凭借着扎实的解剖学基础分析出了患者颈动脉堵塞程度以及周边的神经位置。
    “准备完毕。”苏瑾在给患者按完监测设备后抬起头来说道，这场手术会现场直播，所以苏瑾没有像往常一样嘻嘻哈哈，一切都按照教学手术的规范来进行。
    至于郝哲，拉钩侠在这场手术里没有任何话语权，甚至连话都不用说。
    在麻醉医生完成全麻操作后，易晟和孟宪阳在各自助手的帮助下穿戴好手术服，站在一助和主刀的位置。
    摄像探头在调整视角的时候扫过了易晟得侧脸，隔着口罩也掩盖不住易晟棱角分明的轮廓，引来主席台下的一众护士们阵阵低呼。
    于祥恩悄悄把头靠近康振业小声道：“老康，你当年也自诩是个美男，怎么就没见你有这么大魅力？”
    “那时候哪能和现在比，以前走在大街上你盯着人家姑娘看，姑娘肯定是低着头加快脚步，现在你在大街上再看姑娘，她能反过来盯着你直到你低头加快脚步，明白了？”康振业叹了口气道。
    说话间，孟宪阳已经操刀在患者双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口，长约三厘米。
    “纱布。”
    孟宪阳话音刚起，易晟便钳着纱布止住了刚渗出的血，两人分工合作，很快便切开了患者的颈阔肌和颈前筋膜，孟宪阳将胸乳突肌向外牵拉，暴露出了胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌等肌肉。
    孟宪阳手一顿，抬起头来说道：“接下来对于胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌的处理，要进行潜行分离。”
    “潜行分离？”易晟抬起头，就目前而言他所掌握的分离方式有两种：锐性分离和钝性分离。
    “就目前而言，医学上对于潜行分离并没有明确的定义，或者说只是用于区分钝性分离而提出的这样一个名称。”孟宪阳当着直播的面开始了自己的教学，“我们知道当我们用外科剪或者是手术刀以及类似的尖锐利器进行组织分离的时候，我们把这种方式称为锐性分离，而当我们用镊子或是玻璃分针进行组织分离的时候，我们会统称为钝性分离，而潜行分离也可以说是钝性分离的一种，简单来说潜行分离的方式就是撕拽。”
    “你现在可以看到在胸锁乳突肌的下面有两条肌肉组织，分别是胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，如果不能够分离这两条肌肉便很难暴露出颈动脉鞘。”孟宪阳一边说着一边用手将胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌上的筋膜轻轻撕下，然后抬起头说道：“潜行分离的手法一定要注意力度，如果力度太轻会导致肌肉与筋膜剥离不充分影响手术进程，就像是你在剥橙子的时候，橙子皮虽然已经被剥离，但是在果肉的表面还是会有一层厚厚的保护组织，这样吃下去会影响口感，而力度太重就会导致橙子内部的果肉受损，弄的满手都是橙汁，明白了么？”
    易晟若有所思地点点头，看着孟宪阳将胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌一点点分离开，然后向内牵拉暴露出了颈动脉鞘。
    “组织剪。”
    孟宪阳暴露出颈动脉鞘之后，示意郝哲用牵开器充分暴露颈动脉鞘的视野，然后自己则接过苏瑾递过来的组织剪打开了颈动脉鞘内部并切除了部分颈动脉鞘，这样一来，颈总动脉自己颈内静脉便出现在所有人的视野中。
    在做完这一切之后，孟宪阳后退了半步，示意易晟来到主刀的位置上继续进行后续的手术操作。
    会场之中，鸦雀无声。
    每一个人的目光都盯在显示屏上，虽然他们中的一些人是真心希望易晟能够完成颈总动脉和颈内静脉的分离，而同样也有一部分人是希望看易晟出洋相。
    易晟来到主刀位置，并没有立刻动手，而是闭上了眼深深吸了几口气，被手术室的镜头完完整整地拍了下来。
    “玻璃分针。”
    在苏瑾挪过显微镜后，易晟睁开了眼睛，对着苏瑾点点头，伸出手接过玻璃分针开始了自己第一次颈总动脉分离。
    虽然这次的血管神经分离并没有脑干上血管神经分离的难度大，但是这片区域有一条极为重要的神经，迷走神经。
    这条迷走神经是脑干迷走神经的延伸，它与舌咽神经并行，穿出脑干后经颈静脉孔出颅腔，供应除软腭肌和茎咽肌以外的所有咽、喉、软腭的肌肉。
    “手法还不错，很稳。”透过显示屏，坐在魏相旁边的冯继宗对易晟赞赏有加。
    “稳”这个词听上去并不算什么夸奖，但是在于祥恩和康振业心中，整个国际医科大学所有拥有手术资格的人来说，能被冯继宗称赞一声“稳”的，不过一手之数。
    开刀不比剁肉，不讲究大开大阖，干脆利落，开刀追求的是谨慎，是小心。而处于谨慎小心的心态出发，施术者在使用器械进行操作的时候，难免会出现手抖的情况，在这个世界上，没有一个人敢声称自己在动手术的时候能保证自己的手不抖，不抖就是一个极限，医生们只能无限的接近不抖，但却永远达不到不抖。
    “冯院士，你说我在南遥开展脑干肿瘤医疗小组能不能行？”魏相听到冯继宗的称赞后，回过头来问道。
    “南遥这个地方终归是小了，没有见过更多不同种类的脑干肿瘤，光凭一例成功的手术案例想要建立起脑干肿瘤中心有些过于天真。”冯继宗摇了摇头道：“我知道你是想凭借着尚艾的理论研究加上易晟这个年轻人的手法在南遥打开肿瘤治疗的新局面，有点过于着急了。”
    “我当时这不一见到成功的案例就上头了嘛！”魏相有些不好意思地说道。
    就在他准备继续和冯继宗聊聊南遥脑干肿瘤医疗小组的事情时，冯继宗突然伸手示意魏相不要说话。
    “最关键的部分，来了！”